网友提问:
中医的肾是睾丸还是肾脏?还是像经络一样在解剖学上根本不存在?
优质回答:
作为经常与“肾”打交道的一名中医男科医生,我来聊几句吧。
中国人对“肾”肯定是不陌生的,肾虚、补肾、肾不好等词汇经常在男性圈子里飘荡,中医文化传承几千年,与中华儿女的生活是融合在一块的,这些日常生活中谈的肾多是指中医的肾,更窄一点就是男人的性功能,并不是简单的现代解剖上的肾脏。
中医的脏腑命名也是立足于实质器官的,不是虚无的,不过由于古代科学技术的局限性,每个器官的生理功能跟现代解剖上的脏器所属功能就存在认知上的差异。中医指的肾在物质上是跟现代医学中的肾脏一致的,现代医学起源于西方国家,当时引入中国时就把kidney翻译成了肾脏;但是在功能上,中医理解的肾功能不仅仅是kidney的功能,还包括睾丸、精囊、前列腺甚至大脑等其他脏器的部分功能。睾丸在中医里就称为“肾子”。
在中医教科书中详细记载了肾的主要生理功能:1.藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;2.主水,参与水液代谢,肾气生尿和排尿;3.主纳气。所以在理解中医里面的肾时,不要对等想象成腰子,要把它想象成这些功能,补肾的中药也不是补在腰子上,而是作用在提升这些功能上。
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谢谢邀请,中医的肾藏和西医的肾器官不是一回事,中医理论和疾病的发生,治疗密不可分。肾主骨生髓,肾气上通于脑,脑为髓海,肾主藏精,肾司二便。西医的肾脏管泌尿。中医的肾藏说的是大脑思考,生育能力,造血系统,骨骼运动系统,神经传导系统,大便排泄,小便泌尿,甚至免疫系统的问题都和肾藏有关。在临床治疗上,一个失眠的病人,中医可以用健脑补肾的办法来解决;精子成活率低的病人,中医可以用补肾壮阳,添精益髓的办法来提高精子成活率解决问题,如五子衍宗丸就是治疗男子不育证的中成药;再比如只要是骨骼上的毛病都要结合肾藏去考虑,风湿性关节炎在治疗上除了祛风除湿,活血化瘀以为还的加强壮腰健肾的作用。还有长期大便下泄的患者,西医讲结肠炎,中医叫五更泄泻,在治疗上中医用的是补脾益肠,脾肾两助,固涩止泻的办法治疗。假如是一个贫血的病人,那就更离不开补肾的药了,中医讲精血同源,精血互化,补血必需补肾益精。这样一举例就不难看出,中医的藏象和西医的脏器绝不是一个意思,而且中医的藏象一定是为临床服务的,这是一种理论,是治疗疾病的指导方向。如果没有这种理论基础,就不知道中医治病应该从哪里入手了?因此,对中医的理论,脏象,千万不可与西医的解剖学去对比,更不要说什么科学不科学了,科学不科学是用实际效果来检验的,不是用解剖或者是看得见的才算是科学。
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中医说41
中医的肾的概念是从功能的角度来说的。指的是生殖、泌尿、神经、骨骼等系统组织、器官的功能。和现代解剖学中的肾不是一个概念。
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中医脏象学所说的五脏,不仅仅是指一个独立的器官,更是指它所具备的种种功能。
中医所说的肾,指的是以肾为核心的一个糸统: 肾为先天之本,肾藏精,主骨,生髓。肾主生殖发育,主二阴,大小便。肾主骨,齿为骨之余。肾其华在发,肾开窍于耳等等。
前列腺也好,睾丸也罢,都包含在肾藏精,主生殖发育的功能之中,是肾脏糸统的一部分。
肾主二阴,后阴肛门,前阴生殖器,然到不包括睾丸?中医称睾丸为肾子,难道不知它的存在?
中医对肾的认识,超出了肾脏本身。中医看到的是整体的糸统,西医看到的是孤立的部件。中医论述的是功能,西医描述的是实体。角度不同,侧重点不同。
比如说,有的人早上漱口,遇冷水牙齿就酸疼,西医说是牙神经过敏,可是并没有治疗的方法。中医认为,肾主骨,齿为骨之余。牙齿怕冷与肾精不足,肾阳亏虚有关,服鹿茸之后,症状渐消。
西医说牙神经过敏,虽然有一个合理的解释,但只是表象,它说不清牙神经为什么过敏,更不会想到与肾有什么关系?然后开一些乱七八糟的药,或者给一些无关痛痒的建议,却解决不了根本问题。但一些人偏偏就吃这一套。
很多提问,是诱导性的,总想从不同的方面抺黑中医。偏见比愚昧更难沟通,因为你无法叫醒一个装睡的人。
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这个问题看似中西医之争,实际这个问题涉及到中西文化的争论。也是千百年来人们一直在追求的问题。那就是“我是谁”?我不是我的头,我不是我的身体,我也不是我的手和脚,不是我的思想不是我的记忆不是过往和经历,我不是我的心。我是谁?我不是我的名字,也不是我的学历,不是我的爱好,不是我的职业,不是我的编号。什么才能定义我,漂亮丑陋漂亮善良邪恶,名字编号学历经历,身躯思想,这些似乎都不能定义我。如果你深入研究就会发现我根本不存在。也就是说,解剖学上没有真正的存在,你不可能知道肾到底是什么,它不能够独立存活,比如如果没有能量它就不会是它,如果没有氧气,它也不会是它,如果没有血液,它也不会是它。但是像人一样,我们可以明确定义这个人做什么职业,叫什么名字,我们可以知道肾是做什么的。如果非要解剖出哪部分是肾,那我问你,给它供应血的血管算不算,给它供应氧气的肺算不算,给它计算透析的大脑算不算,给它反馈的神经算不算?没有这些能不能存活,如果带上这些呢,你会把整个人体都进来,进而把整个世界带进来。我们只能说,肾的主要功能是什么,主要是液体过滤器。几乎身体所有的体液都归肾管理。包括分泌的各种腺素,霉,唾液,血液,眼泪,汗液,尿液,喝进去的水,精,髓。都是肾管理的。它是总的水利工程师。