散文精选网网友提问：
脚气病是缺乏哪种维生素？
优质回答：
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，请关注我！
一说到脚气病，许多人都觉得那令人闻风丧胆的脚气，患有脚气的患者足部散发的气味简直无法形容，连自己都忍不住会憋住呼吸。其实脚气病和脚气并不一样，今天就来说一说脚气病。
脚气病不是脚气
两者虽然只有一字之差但的确是两种不同的疾病，从病因到治疗方式都是不一样的。
脚气，医学上称为“足癣”，俗称香港脚，是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。足癣常发生于脚跟部及脚趾之间，也延至足背及踝部。病变常迁延难愈，易于公共场合传染。根据皮损表现，脚气在临床上分为鳞屑水疱型、浸渍靡烂型和角化过度型三种。
脚气病是营养缺乏性疾病，即维生素B1或硫胺素缺乏病，常因维生素B1或硫胺索摄入量不足、肠道吸收不良及排泄增多等因素导致，其主要症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
脚气病没有传染性，而脚气有传染性。脚气主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。 脚气是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多，夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。多累及成年人，男女比例无明显差别。患上脚气，应及时、彻底地消灭传染源；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不共用鞋、袜、浴盆、脚盆等生活用品。
脚气病到底是怎么回事呢？
脚气病是由于缺乏维生素B1而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。脚气病常发生在长期以精米为主食，而又缺乏其它副食补充的人群。脚气病有三种类型:干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病。前两者多发生成年长者，临床上以神经型为主的称为干性脚气病;以水肿和心脏症状为主的称为湿性脚气病;婴儿脚气病多数发生于出生数月的婴儿，一般病情急、多为突然发病，若不及时诊断，可因诊治失误死亡。
脚气病有哪些症状呢？
维生素B1缺乏并的临床表现维生素B1缺乏程度、发展速度和病人年龄而有一定差异，早期脚气病症状缺乏特异性，可能只表现为胃钠欠佳、腹部不适、便秘、易激动、烦燥、易疲劳、记忆力减退、睡眠障碍、体重减轻等。病情进一步发展主要以心血管系统或神经系统表现为突出，以循环系统表现为主者成为湿型脚气病；以周围神经表现为主者为干型脚气病；以中枢神经系统为主者为脑型脚气病多数病人呈混合型，在长期维生素B1中度缺乏的基础上，如劳动强度大，饮食热量高且以糖类为主，易诱发脚气性心脏病；如劳动强度和饮食热量均较少，易诱发脚气病性周围神经炎；随着周围神经炎病情的发展，又进一步限制劳动量与进食量，从而减少发生心脏病的机会。
1、脚气性心脏病病情发展快，初期心悸、气促、心动过速、脉压差大，以后可出现心包、胸腔积液，如不及时治疗，常发生右心衰竭。早期大剂量维生素B9治疗，常使病情迅速好转。2、多发性周围神经炎呈双侧对称性。症状一般从远端上行发展，下肢较上肢严重，早期出现感觉异常或感觉过敏，随后出现感觉迟钝、触觉痛觉减退、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困难，晚期可发生远端肌肉萎缩、垂足、垂腕，早期腱反射亢进，以后减弱至消失腓肠肌常有压痛，从蹲坐位起立困难，对药物治疗反映较慢。3、脑型脚气病罕见。较多见于酗酒者。Wernicke综合征表现为呕吐、眼球震颤、眼外展肌麻痹，共济失调，并可发展至精神错乱，昏迷、死亡。Korsakoff 综合征主要表现为逆行遗忘，定向力障碍。
脚气病该怎么治疗呢？
应仔细了解病人的营养情况、饮食和饮酒习惯，工作劳动强度，以及有无影响维生素B1吸收和需要量增加的疾病等，大多数病人其营养缺乏史在3个月内以上。丙酮酸浓度增高和细胞转酮酶活性降低等实验室检查结果有助于诊断。脚气病周围神经炎的诊断一般不难确定，有时须与铅、砷等中毒或麻风、菌痢、白喉等疾病所引起的神经病相鉴别。单纯脑型和单纯心脏病型(尤其是暴发型)脚气病易发生误诊，同时该两型均病情危重和发展快，故有可疑时应及早给与维生素B1肌肉注射，作为诊断性治疗。如治疗及时，病情可于1-2天内迅速好转。切忌盲目静脉注射高渗葡糖糖液(或加激素)，以免促使病情恶化，此外，还应注意其他营养素缺乏的合并存在。
脚气病的预防
1、食用富含维生素B1的食物如：黄豆、绿豆、小米、薏米、麦、花生、猪肉、酵母，谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1尤其多。但是加碱或油炸可使维生素B1大量损失破坏。用黄豆、绿豆、小米、薏米、花生、燕麦米、大麦米、小麦米等搭配熬粥，这样能吃到豆类和全麦的皮。吃用酵母做全麦粉的馒头，避免用碱做，以防损失全麦粉中维生素B1。2、大米一般不用水反复搓擦、淘洗，以免维生素B1损失， 因为大米淘洗一次维生素B1要损失31~65%。3、应改变不良的烹调习惯，如去米汤稀饭使大量维生素B1丢失，煮稀饭时加碱，容易使维生素B 1破坏。面食、馒头等发酵，最好用酵母或酒酿，要避免加碱。4、应按时给婴幼儿添加一些富有维生素B1的辅食，加蛋黄、 瘦肉、豆类、蔬菜等，以预防本病的发生。5、维生素B1在人体内不能制造，贮备也不丰富，故需靠食物供给。母乳中维生素B1的含量与乳母饮食有关，因此乳母应吃糙米、豆类、鸡蛋及新鲜蔬菜。6、积极防治其他疾病，尤其是胃肠道疾病。如果已经得病应补充维生素B1。
结语：上述内容希望能够帮助大家对脚气病和脚气有一定的区分，以后身边的人把脚气病说成脚气的话，你就可以帮他普及一下脚气病的相关知识了。脚气病主要是维生素B1缺乏引起的疾病，而且脚气病发病时主要是胃肠道和心脏系统的疾病。生活中的许多食物都含有维生素B1，所以预防脚气病的最好办法就是不要偏食。
其他网友回答
“我的脚天天痒痒，还起皮，是不是得了脚气？”
“人家说了，你这是缺乏维生素B啊！”
这样的对话经常听到，但其中的误区却很少有人去解读。医学上因为缺乏B族维生素而导致的“脚气病”，与我们日常生活中脚部出现“脚气”，压根就不是一回事，我们脚步痒痒，起皮，甚至出现溃破的脚气，香港脚问题，是由于真菌感染引起的，医学上一般称之为“足癣”，而脚气病则是指由于缺乏B族维生素（主要是维生素B1）而引发的一种全身性的营养缺乏性疾病，主要以神经系统病变以及心力衰竭等问题为主要表现，我们在谈这个问题之前，先要厘清这个概念。
简单介绍下脚气病，脚气病主要分为干性脚气病和湿性脚气病两种，干性脚气病一般以周围神经病变为特征，可能会出现感觉异常，运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛等症状，严重者甚至可能会出现眼球震颤，共济失调，记忆定向功能障碍等情况；而湿性脚气病，则往往以心悸、乏力、虚弱，气短为主要表征，如果出现心衰问题，还可能会导致恶心，呕吐，水肿，厌食等多种症状，诊断可见肝肿大，胸腔积液，心包积液等问题。
因此，脚气病是一种因营养缺乏而导致的全身性疾病问题，值得我们格外关注，如果身体出现上述的一些症状或问题，不妨在排查相关疾病问题的同时，也应该考虑因缺乏维生素B1而导致脚气病的可能性。
在B族维生素中，维生素B1的重要性是不言而喻的，而之所以发生脚气病，正是因为身体长期缺乏维生素B1而导致的一种健康问题。维生素B1又叫硫胺素，又称抗神经炎素，从名字上我们就可以看出它的生理作用了，维生素B1广泛分布在人体的各个组织器官中，发挥着重要的生理作用，不管是营养神经系统、维持心血管系统、促进葡萄糖的代谢利用，促进小儿大脑发育等方面，都与维生素B1的生理作用息息相关。
如果身体内缺乏维生素B1，葡萄糖的代谢就会受阻，在人体内会形成乳酸的堆积，从而导致能量供应的不足以及影响消化系统、神经系统、循环系统的正常运行，从而导致出现脚气病的各种症状问题。而婴儿如果缺乏维生素B1，则可能会影响婴儿的大脑发育，还有引发乳酸酸中毒的风险。
因此，作为一种重要的B族维生素，由于我们的身体无法自身合成，合理的为身体补充维生素B1还是非常有必要的，如果因为饮食结构问题，导致体内缺乏维生素B1，而进一步导致脚气病等疾病问题，就真的得不偿失了。
哪些因素会导致缺乏维生素B1呢，首先是饮食方面的偏食，往往是吃的“很好”的，反而容易出现维生素B1的缺乏问题，在糙米，粗粮中，特别是谷糠，麸皮中，维生素B1的含量是很高的，而如果饮食过于精细，整天吃精米白面，反而容易缺乏维生素B1，而除了粗粮谷物以外，酵母、豆类、动物肝脏、蛋黄中也都含有一定量的维生素B1，某些蔬菜如芹菜、紫菜等中，也有维生素B1的存在，因此，想要保持体内的维生素B1充足，在主食方面，首先要做好粗细粮的搭配，其次，在饮食结构上注意合理搭配，不偏食不挑食，也是保持体内维生素B1充足摄入的重要方面。
除了摄入的不足，消化吸收的不足也是导致维生素B1缺乏的主要原因之一。有消化系统疾病问题的朋友，以及65岁以上的老年人，由于消化吸收功能的减弱，缺乏维生素B1的情况则更为多见，因此，对于老年人，特别是高龄老年人，更应注意维生素B1缺乏的筛查和维生素B1的补充。
维生素B1的缺乏，还与长期大量饮酒有着密切的关系，长期大量饮酒会影响身体多种营养素的正常吸收，维生素B1就是其中的一种，同是B族维生素的维生素B12，也是长期大量饮酒会影响吸收的一种营养素，因此，长期大量饮酒的朋友，如果身体持续脚气病的典型症状，应该着重考虑饮酒引起体内维生素B1摄入吸收不足的可能性。
除此之外，还应该注意维生素B1缺乏与糖尿病之间的关系，维生素B1是维持正常糖代谢的重要辅酶，缺乏维生素B1，会加大身体出现糖代谢异常，发生糖尿病的风险几率，而糖尿病患者本身，又有可能因为疾病的原因，服药的原因影响维生素B1的吸收利用，统计发现，大约有三分之一的糖尿病患者存在维生素B1缺乏的问题，因此，也值得格外重视。
关于维生素B1的补充问题，大家也不必太过纠结，如果是身体健康，没有酗酒问题的朋友，正常饮食，多注意主食的粗细搭配和膳食结构的多样性，每天为身体补充充足的维生素B1是完全没有问题的，如果是身体缺乏维生素B1，甚至是已经分出现了脚气病症状的情况的，可以结合医生建议，采用口服或注射维生素B1来加强补充体内的补充，尽快的改善和消除身体的疾病问题和不适症状。
其他网友回答
要是你去问人什么是脚气病？相信十个人里会有八个说是“香港脚”。在大多数民众的眼中，脚气病就是脚气。虽然只有一字之差，但这两种病的病因却完全不同。
脚气，也就是我们俗称的“香港脚”，其实是由真菌感染引起，而脚气病，主要是由于维生素B1缺乏导致。
维生素B1的生理功能
维生素，又叫“维他命”，是自然界中广泛存在的物质，也是人体不可缺少的营养素，在人体的生长、发育、代谢、疾病预防中发挥中重要的作用。维生素B1是属于其中的B族维生素，具有多种生理功能。维生素B1又称硫胺素，在肝、肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸酯，主要发挥两方面的作用，一方面成为α-酮酸脱羧和分解所必需的辅酶，另一方面可抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，是维持心脏、神经及消化系统正常功能必需的物质。
脚气病有什么临床表现？
脚气病其实是一种多系统的疾病，可累及神经系统、心血管系统和消化系统。由于症状最初出现在脚上，故而得名。在神经系统初期表现为足部及踝部呈感觉过敏及灼痛，并有蚁爬感，病情进展可引起感觉迟钝，全身肌张力下降，颈及四肢无力，腱反射消失等。在心血管系统，会出现劳力性呼吸困难、心悸、气促、胸闷、心脏肥大、心动过速和急性心衰。而在消化系统则表现为食欲不振、厌食、便秘等。
维生素B1缺乏为什么会得脚气病？
因为当维生素B1缺乏时，体内的硫胺焦磷酸酯生成减少，会促使糖代谢的中间产物丙酮酸及α-酮酸的氧化脱羧受阻，血液中浓度升高，使周围小动脉扩张，舒张压下降，脉压增大，静脉回流增多，加重心脏负担，从而引起一系列的心脏表现甚至急性心衰。另外，正常情况下神经组织是依靠糖的氧化来获得能量，当维生素B1缺乏时，神经组织的能量供应受到影响，大量的丙酮酸及乳酸在神经组织堆积，会导致神经肌肉的兴奋性出现异常，引起多发性神经炎。同时，大量的乙酰胆碱被水解，神经传导速度减慢，也会造成胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，就导致了消化系统症状的出现。
如何预防维生素B1缺乏
预防维生素B1缺乏可以从增加摄入和促进吸收来实现。首先，维生素B1普遍存在于许多食物中，尤其以酵母、豆类和肉类中含量最丰富，谷类等粗粮和果蔬中含量也较高，所以在日常生活中饮食应该多样化，做到粗细搭配，才能保证从食物中得到足够的维生素B1。另外，长期酗酒也会引起维生素B1缺乏，这是因为酗酒导致的慢性酒精中毒，会使维生素B1吸收减少。
总结
其实，一个拥有正常吸收功能的人在正常饮食的情况下，是很少会引起维生素B1缺乏的。而即使因维生素B1缺乏而导致脚气病出现，还可以通过服用维生素B1片或者注射维生素B1注射液来补充，所以发现脚气病后，请记住要及时就医。
参考文献：
孙路路，张石革.维生素B1缺乏症与补充维生素B1[J].中国药房，2003，14（6）:383-384
其他网友回答
您好，很高兴为您回答这个问题。
在回答这个问题前，首先，我们要搞搞清楚两个概念: 脚气和脚气病。虽然它们两个只有一字之差，但是两个完全不同的病，引起的病因不同，治疗更是风马牛不相及。生活中有很多人常把这两个病混为一谈。
一、脚气病:
脚气病主要是维生素B1缺乏引起的营养障碍性疾病。(摄入不足、需要量增加、吸收或利用障碍)
1、表现为: 周围神经系统病变及循环系统的病变。如四肢感觉异常无力，或出现心力衰竭等症状。
如果以神经系统为主要表现的称为干性脚气病。表现为上升性、对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。
以心力衰竭为主要表现者成为湿性脚气病。表现为软弱、疲劳、心悸、气急。
急性暴发性心脏血管型脚气病表现为急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重周围型发绀，心率加快，心脏明显扩大，颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
3、治疗:口服大量的维生素B1，同时调整饮食。
二、脚气
脚气，又称脚癣: 是由于身体感染真菌而引起的。
一般表现为:皮肤局部本身的病变，水疱、脱屑、瘙痒等，并没有全身的症状。
治疗以抗真菌为主，可以口服抗真菌药物，也可以外用抗真菌的药膏。
三、两者的区别
脚气比脚气病的要轻，只有局部皮肤的病变，没有全身的症状。如果两者经过早期积极的治疗，均可以痊愈。
我是@红姑姑谈育儿 ，欢迎关注我，和我一起聊健康
其他网友回答
脚气病和脚气的概念不太一样，脚气一般是由于真菌感染引起的，而脚气病的原因更为多样，缺乏维生素B1也是可能会引起脚气病的。
脚气病以厌食、软弱、便闭、对称性进行性多祌经炎、心肌功能不全，伴水肿和肌肉无力为特征。但不管是脚气和脚气病都影响着我们的日常生活，预防脚气及脚气病，有如下几个建议：
1、脚气常因足部多汗潮湿或鞋袜不通气而诱发，也可通过污染的浴池、公用拖鞋及公用洗脚盆等而传染，饮食中的不良习惯、日常生活中不注意卫生、缺乏公共场所的自我保护意识等引起感染，也可能会诱发脚气。
2、尽量避免接触足癣病人的皮损及污染物，不与人共用私人物品。
3、保持情绪稳定、心胸宽广，情绪激动容易诱发多汗，加重脚臭，诱发本病。
4、养成良好的卫生习惯。家中若有患足癣的人，应注意消毒，并一同进行治疗。
5、注意个人卫生习惯，注意脚部清洁，保持皮肤干燥，养成每天洗脚的好习惯，勤更换自己的袜子、鞋垫等，并注意保持鞋内干燥、舒适。
