散文精选网肝脏是人体不可或缺的一部分，如果我们的肝脏出现问题，一定要及时医治，避免病情进一步发展。
通常，我们可以通过体检的方式及时发现肝脏是否问题，常见的检查有乙肝五项的检查、病毒量的分析。
除此之外，对胆红素的检查也很重要，胆红素是人体内胆汁的主要色素，是肝胆功能检查的重要指标。
胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。正常情况下：总胆红素为1.71—21μmol/L(0.1mg/dl—1.0mg/dl)；间接胆红素为0—13.68μmol/L（0—0.8mg/dl）；直接胆红素为0—7.32μmol/L（0—0.2mg/dl），如果超过了这个范围，则表明胆红素超标。
那么，胆红素是什么？什么原因会引起胆红素偏高？一起来看一下吧。
一、什么是胆红素？胆红素升高有什么临床意义？
胆红素是胆色素的一种，是人体胆汁中的主要色素，包含总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
胆红素是衰老红细胞内血红蛋白的代谢产物。正常情况下，红细胞每天都有衰老，也就说明胆红素每天都会产生。间接胆红素是最先产生的，其被肝脏摄取后，在葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合，变为直接胆红素。
总胆红素、间接胆红素和直接胆红素是反映胆红素代谢的指标。那么，当这些指标出现异常时，会具有什么样的临床意义呢？
间接胆红素升高：出现这种情况首先代表着可能是肝脏本身存在问题，如肝脏有炎症或肝脏处于中毒状态，这样可能会造成肝细胞代谢功能障碍，从而出现间接胆红素升高。
其次可能是肝外原因，如溶血性黄疸或者新生儿黄疸，这些黄疸疾病可能会引起大量肝细胞被破坏，当红细胞被破坏时，红细胞中的血红蛋白释放到血液中，就会导致间接胆红素水平升高。
间接胆红素升高，患者可能会伴有食欲下降、乏力、恶心等症状。
直接胆红素升高：常见于急、慢性肝炎，肝硬化、肝脏肿瘤，以及胆道梗阻等疾病，或者是胆汁淤积等症状。这种疾病引起直接胆红素升高的原因主要是因为病毒感染导致肝细胞损伤，当肝细胞受到损伤后，可能会导致胆红素直接进入血液，从而会引起直接胆红素升高。
肝硬化和肝肿瘤引起直接胆红素升高的原因主要是由于肝纤维化和肿瘤细胞侵入肝组织，造成胆红素排泄不畅，其进入血液而出现直接胆红素升高。
胆道梗阻或胆汁淤积时，会导致胆红素不能顺着胆道系统排入肠腔，反而出现逆流入血，从而引起直接胆红素升高。
直接胆红素升高，患者可能会出现小便黄、食欲减退等症状。
直接胆红素和间接胆红素都升高：这种情况可能是肝细胞摄取和胆管排泄的功能出现了异常，多是由于肝脏、胆囊疾病引起的。
如果患者伴有皮肤和虹膜发黄，可能和黄疸有关；如果患者有右上腹部不舒服、疼痛、右侧肩胛下不适的症状，可能和患有肝炎、胆囊炎、胆囊结石等有关。
此外，经常吃一些过于油腻的食物、饮食不规律、严重的睡眠不足，也可能导致短时间的胆红素升高。
二、引起胆红素偏高的原因是什么？
1、饮食
有研究显示，胆红素水平与体内尿素氮、肌酐水平呈正相关，即尿素氮、肌酐水平越高，胆红素水平越高。
尿素氮是一种人体蛋白质代谢的最终产物，尿素氮的生成与人们日常饮食中所含的蛋白质有关，而肌酐的来源主要来自鱼、肉等。因此，可以说长期食用大鱼大肉等高蛋白饮食可能会导致人体内胆红素水平升高。
而且，有些人喜欢吃油炸食物。但是油腻油炸等食物会造成胆汁分泌增加，使胆汁储存量较多，胆汁长期大量储存容易导致胆汁沉积在胆囊壁上，造成胆囊壁增厚。可能会导致我们出现胆囊结石，如果胆囊结石移动到胆总管引起梗阻，或者合并胆总管结石，从而有可能会引起胆红素升高。
此外，还有很多人喜欢饮酒，大量饮酒容易对我们的肝功能造成损害，如果酒精长期刺激肝功能，很有可能会引起酒精性肝炎。
而酒精性肝炎患者的肝脏因酒精的长期刺激，都会存在不同程度的损伤。当患者的肝脏受到损伤时，肝脏就无法将间接胆红素全部转化为直接胆红素，而未被转化的间接胆红素可能会逆流到血液，从而有可能造成患者血液中的胆红素含量偏高。
2、肝脏疾病
胆红素偏高容易引起肝病，肝细胞性黄疸较为常见。其主要原因是肝脏疾病导致肝细胞受损，胆红素的摄入、结合，以及排泄出现了相应的障碍，从而导致胆红素在血中蓄积而形成黄疸。
常见的病因就是乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等。而导致肝功能严重受损的肝硬化、急性黄疸型肝炎等，需要与梗阻性黄疸，以及血液性黄疸进一步的鉴别。
3、黄疸疾病
梗阻性黄疸是由于胆道流出道阻塞导致的，这样就会使胆汁淤积在肝脏内，进而出现直接胆红素的升高。而导致胆道流出道梗阻的原因主要有胆总管结石梗阻、胰头部位肿瘤或者胆管的肿瘤等。
就拿胆总管结石来说，胆结石在发生及发展的过程中，堵塞了胆管，造成胆汁不能排出去就会被血液吸收，除了会出现皮肤黄染的表现外，还可能造成急性胆管炎症的发生，出现剧烈的上腹疼痛、发烧等，严重的话可能会出现休克。
4、溶血
当总胆红素与间接胆红素升高时，可能是存在溶血性黄疸疾病，常见于各种导致红细胞发生破坏的血液疾病，如地中海贫血、某些遗传性血液病或者是输血等导致的溶血反应。
当发生这些疾病后，体内的红细胞会被大量破坏，这样就会增加大量的间接胆红素，由于间接胆红素是要经过肝脏处理的，所以过多的间接胆红素不能被肝脏所处理并排放，从而会导致胆红素升高。
5、长期大量服药
不管是什么药物，如果人体服用过多都会产生一些副作用。因为大部分药物都是需要通过肝脏来进行代谢的，长期用药会对肝脏造成比较大的损害，容易导致肝细胞代谢功能障碍，进而引起胆红素升高。
三、胆红素偏高需要如何降低？
1、科学饮食
在食物方面可多吃一些海鲜、菌类、芝麻和核桃等食物，这些食物富含蛋白质和氨基酸，有助于改善肝脏的修复功能。
另外，豆类、蔬菜和水果也可多吃，这些类型的食物能够补充维生素，保护肝胆。少吃辛辣刺激、脂肪含量高、以及高糖分的食物，这样不会增加肝脏的负担，进而有利于胆红素水平的稳定。
注意：饮食以清淡为主，不要吃得过多，但也不能节食，一般以八分饱为宜。
2、确保充足的休息
胆红素偏高说明肝脏受到损伤，身体相对比较虚弱，所以，保证充足的休息非常重要。
通常建议胆红素偏高人群在饭后卧床休息1－2小时，这样可以保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复和再生，帮助恢复肝功能，进而有利于稳定胆红素水平。
3、对症治疗
在临床当中，导致胆红素升高的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等都可能会出现胆红素升高，所以需根据具体病因选择不同的药物治疗。
例如，病毒性肝炎所致胆红素升高，需要在医生的指导下使用干扰素、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗，随着受损的肝细胞功能逐渐恢复，胆红素水平也会有所下降。
而对于酒精性肝炎，最主要最基础的治疗措施是戒酒。在戒酒的基础上，根据个体情况不同，患者可在医生的指导下使用一些促进酒精代谢以及抗炎保肝的药物，如美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。
此外，临床还需要根据患者具体病因，进行相应的手术治疗。
如果是胆石症，尤其是出现胆道梗阻，或者反复出现疼痛等明显症状，应及时予以取石手术或者胆囊切除手术。
而对于肝脏肿瘤、胆囊肿瘤等肿瘤性疾病，及时进行手术切除，才能从根本上降低胆红素。
