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《黄帝内经》的《素问》中的《上古天真论》篇要怎么理解？
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人人都渴望健康与长寿，一直在探讨生命的奥秘和生存之道。《上古天真论》正是寓黄帝和岐伯谈论如何达到健康与长寿目的的第一篇重要论文。
文中首先探讨长寿的的秘诀。为什么上古时代的人，年过百岁而不衰老，现代的人到了50岁动作就衰老了？究其原因，就是现代人不懂得养生。过去长寿的人，效法阴阳，明白术数，饮食有节，作息有规律，不妄作劳，精神和生活和谐，所以活得年龄大。而现代的人以酒为浆，好逸恶劳，纵情声色，作息没了规律，只顾一时快乐，耗散了身体，所以到了50岁就衰老了。因此，适应自然四时变化，思想保持清静，无欲无求，身体就好。精神安闲，欲望不多，心境安定，没有恐惧，虽然劳作但不过分疲倦，脾气平和调顺，一切知足，吃什么都觉得香甜，穿什么都感到舒服，不羡慕地位高下，没有不良嗜好，不追求酒色，不受淫乱邪说诱惑，自然朴实这就是养生之道。遵循养生之道就能“尽终其天年，度百岁乃去”。
其次谈及人一生的生长发育过程，强调肾气、正气、真气对人体的重要作用。一般情况下，女子每七年一个生理周期，每一个周期身体状况都有所变化，二七成熟，四七身体盛壮达到顶峰，然后慢慢衰退，到了七七即49岁，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天癸枯竭，月经断绝，形体衰老，失去了生育能力。男子每八年一个周期，二八成熟，四八筋骨隆盛，肌肉满壮。然后每八年逐步衰退，八八之年身体衰退到齿发皆落，行步不正，不能生育。
最后列举了真人、至人、圣人、贤人等理想的人生意境，来启示人们注意养生以祛病、延年益寿。上古真人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了之时，这是他修道养生的结果。中古有至人，道德纯朴，养生之道具备，能够随阴阳变化而变化，适应四季冷暖变化，避开世俗纷杂，悠然于天地之间，见识高远，因而身体强健长寿。其次有称为圣人者，安然自处于平和之中，顺应自然变化规律，欲望、嗜好正确得当，侧身于世俗尘世间，却没有抱怨愤怒之心，行为不脱离社会，但一切举动不仿效世俗，身体不被劳累所缠绕，精神没有过多的压力，一切以舒适幸福为根本，悠然自得，所以身体不衰老，精神不耗散，可以百寿。再次是贤人。顺从阴阳变化，根据四时气候的不同来调养身体，学习真人的养生之道，这样的人也可延长寿命。
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上古天真论内容多源于对于生活的观察总结。如关于人体生命七七八八的描述是具有普遍意义的。而且提出“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”的养生大法，放在如今也是极具参考价值。
至于上古人可百岁而不衰，今人（内经时代）半百而衰的原因，其实目的是为推行自己的主张，所以必须分开来看。
这篇的真、至、圣、贤的排序有着道家鲜明特点。因此后世云中医起源于道家，医道同源，医易同源。其实百家争鸣，百家观点都有互相借鉴发挥，医学借鉴道家的阴阳五行等哲学概念来阐释医道而已。
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看白话文翻译理解。
理解不了说明古人也说不清楚，别把古人想得多玄乎，那时他们的语言文字没有现在丰富，表达不清楚自己的想法很正常，而且他们的知识水平跟现代人也是没法比的，随便看看就好。
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告诉人们如何减缓衰老、如何做到长生、如何能年龄老了还能生子，以及做人的四个高层次的标准。
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我们中华民族是黄帝最早把部落统一形成一个国家，在黄帝之前的古代称为上古时代，也指人类文明比较初始的时代。天真就是不伪装，体现事物的本来面目。就像天地一样在按照最初的道或者规律在运行，也意指我们人类也要顺应自然界的规律生活，这才是健康养生的真实之道
