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目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）流行病学及临床特点。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果 重症MPP患儿中，学龄期儿童占46.23%，冬季高发，临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难，炎性指标多增高。影像学检查以大片状阴影、肺实变为主，肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%；49.06%患儿出现肺外并发症；58.49%患儿加用激素，5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗，53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术，所有患儿均好转出院。结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关，临床症状较重，影像学检查炎症明显，肺内外并发症常见，经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后，预后良好。
目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果。方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例，按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组，每组38例。两组在常规治疗基础上，左西孟旦组加用左西孟旦，多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺。比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平。结果 左西孟旦组患者治疗后，心输出量指数（CI）、心功能指数（CFI）、每2 h尿量、左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高，胸腔内血容量指数（ITBI）、心率（HR）、NT-proBNP水平较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高，ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组，而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组，差异有统计学意义（P<0.05）。左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%，多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%，差异无统计学意义（P>0.05）。左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用，左西孟旦优势更明显。
