散文精选网珠玉二宝粥
语音课内容戳这里↓↓↓
珠玉二宝粥、沃雪汤 来自大伦书院 00:00 22:31
文字版内容看这里↓↓↓
各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天我们接着来介绍张锡纯的方子。今天介绍两个特别有趣的食疗方，我们按照张锡纯的书，就是《医学衷中参西录》，上来就开始一个方一个方讲，讲到这讲到两个食疗方，一个方叫珠玉二宝粥，这方特别有名，我一讲大家就知道。珠玉二宝粥治脾肺阴分亏损，首先是脾肺亏损，亏虚，同时阴分有点虚，有点阴虚。对张锡纯所讲的阴虚我们心里边要有个概念，也可能是我们现在讲的阴虚，就是阴虚燥热，也可能是精亏，五脏各有其精，精亏张锡纯也会归为阴虚这一类里边去。具体症状就是饮食懒进，胃口不好，不想吃东西，同时虚热劳嗽，就是身体有时候有点虚热，身体正气不足，容易咳嗽，并治一切阴虚之症，就是一切阴虚的症候它都可以治疗。
这个方子很简单。生山药二两，这是怀山药，生的干片，怀山药二两，生薏米二两，这就是一个非常著名的搭配，这是张锡纯用山药的时候特别有意思的这么一个搭配，他把山药和薏米配在一起，大家知道薏米有什么作用,薏米味甘淡，性凉，大家记住，薏米是有点凉的，可以清湿热，归脾胃肺经，薏米可以渗湿利水，可以健脾,可以止泻，这是薏米的作用。同时可以解毒排脓排痈，比如说肺部有肺痈的时候，我们会用到生薏米，薏米有去湿热作用。张锡纯特别喜欢把生怀山药配上薏米一起用，这个山药是补的，大补肺脾肾，尤其山药是补肺脾肾之精，山药是补精的，按照张锡纯说法他说补阴。
山药用来滋补效果特别好，但是张锡纯说单用山药用时间长了，有点黏腻，因为生的山药里边是粘液，粘腻，这时候我用薏米帮你往外泄这个湿气，所以山药补脾肺，薏米帮你把水湿泻掉，一补一泻配合特别好。如果单用薏米泻湿气，有时候淡渗力量太足了，就是泄的力量太足了，我配上山药给你补，这样就可以弥补薏米泻所带来的弊端。所以，山药和薏米配在一起是一对绝配，张锡纯管这叫珠玉二宝粥，珠指的就是薏米，滴溜圆，像珍珠一样。玉，一片片玉，像玉石一样，指的是山药，说山药和薏米配起来叫珠玉二宝，两个宝贝，互相配合，两者都有补脾作用，但是以山药的滋补之力为主，在山药滋补同时薏米补脾，但是它又有点泻湿的作用，帮你把湿泻一泻，两者配合起来特别平和。所以我们经常推荐，大家吃山药的时候，有的人说我怎么一吃山药我上火？我吃山药舌苔变厚了，我吃山药等等，您配上薏米一边补一边泻，这个效果就更好了，如果单独补的话有的人本来湿气就重，您再一味地往里补是不合适的，所以这时候配上薏米，一边补一边泻湿，这样就特别好。
比如说我曾经遇到过这样的网友给我留言说，罗老师，您推荐的山药粉我吃怎么是酸的呢？是不是质量没有以前好了呢？我奇怪，不对啊，因为我推荐山药粉我自己也吃，我吃都是甜的，而且就在这朋友问我的前两天我还自己想，我吃完了觉得很甜，我就想说这味甘的食物吃起来真的是甜，真的很甜，我还在想这个问题，这朋友说是酸的，我说不行，这我得负责，我说朋友您能不能把您的山药给我邮寄过来，我收到我品一下，看看有没有出问题，我要负责的，结果朋友就给我邮过来了，因为我到处走，所以邮件跟着我，到哪去我要转寄，最后过了大半个月终于到我手里边了，到我手里边我一尝，跟我平时吃的，就是我推荐的新杰家山药是一模一样的，味道都是甜的，为什么他说是酸的呢？我一琢磨突然明白了，就是这些食物进嘴是甜的，但是我们一般吃淀粉在嘴里咀嚼一会儿，确实有的会有酸的感觉，什么样人会感觉酸的明显呢？平时舌苔厚的人，他吃完这些山药淀粉类东西，舌苔会变得更厚，而且会越咀嚼越酸。为什么呢？体内湿气重，所以他吃这些东西体会不出来甘来，他会体会到酸，一般我们说吃个馒头，嚼时间长有点酸，这是正常现象，但是如果觉得特别酸的话，这时候要反思了，是不是我湿气特别重，平时要观察一下自己舌苔，如果舌苔很厚的话，这个时候如果在补脾的药里边加点去湿的药，补脾才能真正补进去，才能改变体质。
所以大家看，我们补气的经典方，主方，四君子汤里边，人参、茯苓、白术、甘草，大家看人参是补的，茯苓是去湿的，就是补气的同时去湿。白术健脾也有利湿的作用，所以如果一边补脾一边去湿气，这个效果会特别好，这个是珠玉二宝粥的核心药物量，一个生山药二两，一个生薏米二两，都是二两。张锡纯特别强调，这两个食物分量一定要一样，然后再加柿霜饼八钱，这柿霜饼是什么东西？大家知道我们产的柿子，不是洋柿子，是树顶上那个柿子，华北地区都有，到天冷的时候摘下来，这柿子放干了以后，干柿子变成柿饼，干柿子变成柿饼以后你会发现这个柿饼的表皮有一层白霜，这个白霜就叫柿霜，这柿霜的作用可以润燥生津，可以止咳化痰，有这个作用。我们把这个柿霜必须用竹片，给它刮下来，刮下来收集好了以后放到锅里给它加热熔化，把它放到模子里边，冷却以后再干燥，最后变成一个一个小饼，很小的小饼，这个小饼应该是淡黄色或者是白色的，就叫柿霜饼，这个柿霜饼润燥生津，可以止咳化痰，这是一味中药。现代人已经很少有人知道这个东西了，但是张锡纯特别重视这东西，在几个方子里边都加了这个柿霜饼。柿霜饼其实现在也有卖的，我们一般买的柿饼上边霜其实多数被刮掉了，就做这个柿霜饼去了。
柿霜饼张锡纯用八钱，24克，那边二两二两，一共是四两，加上这个柿霜饼，他说先将山药和薏米捣成粗渣，煮至烂熟，然后再把柿霜饼捣碎放到里边溶化了，溶化以后张锡纯说，随意服之。大家看，前边山药补脾，薏米补脾去湿，再加上柿霜饼的润燥止咳的作用，这个方子就一边补脾一边给你化痰，需要提示大家的是，这个柿霜饼柿霜的药性是凉的，所以风寒引起的咳嗽不适用，一定是燥热的，舌头边是红的，脉跳的是快的，痰有点黄色，或者干脆就咳嗽没有痰，这是有热的症状，用这柿霜饼。张锡纯说，如果你单纯有白色的柿霜那当然更好，比这柿霜饼还好，当然我估计我们自己没法收集那个，所以买柿霜饼是个比较方便的一个选择。
后边张锡纯介绍这个方子的一个病例。说有一少年人，因为感冒懒于饮食，不爱吃东西，因为没有胃口，结果还必须要劳作，还要去种地干活，饿着肚子拼命地干活，结果导致劳嗽，就是劳咳，虚劳引起的咳嗽。每天过午以后，就是下午开始身体发热，“彻夜咳吐痰涎”，每天晚上一咳嗽痰涎一晚，医生因为其年少，大家一想青年人，多数是虚的，所以就给滋阴补肾之药，有的个别医生给加点人参、黄芪等等，但是调治两个月都没有效果，逐渐病越来越重，胃口越来越差，不能吃东西，“痰涎转增”，痰涎越来越多，“渐至不起”，躺床上起不来了。这时候就请张锡纯来治疗，张锡纯一摸脉，“脉虚数兼有弦象”，知道这是肺脾皆有伤损也，就是肺脏脾脏都有损伤，尤其大家知道这个脉数代表什么，不但气虚，而且阴虚。张锡纯凭什么这一摸脉，脉有弦，像根琴弦一样细，他就知道肺和脾皆有损伤呢？就这病例后边张锡纯特别给解释了一下，他说脉虽然分部位，但是大致实际上不怎么分部位，比如我们正常说左边心肝肾，右边肺脾命，我们会摸，每一个位置怎么样，哪一脏有什么问题，但是张锡纯看病是总取，三步总取，一摸整个这脉弦或者数代表什么，他这么摸的，他一摸这脉弦，肝气不舒的人会脉弦，有肝火的人会脉弦，所以我们说弦为肝脉，如果脉很弦的话说明肝火必盛，肝气不舒。张锡纯一摸这脉这么弦，他说这肝火肯定旺，肝火旺，横木克脾土，所以一定会脾土受伤，脾胃受伤。正常脾脉和缓是好的，现在又弦又数，这肯定是脾气受伤了。正常的时候大家知道，金克木，应该是肺经管理肝木的，也就是说肺经正常的话，肝木不至于如此的暴戾，就是如此的气焰嚣张。如果脉如此弦的话，说明肺经已经无法克制这肝木了，肺脏已经受伤了，已经虚弱了，所以肝木才如此横逆如此暴戾。所以张锡纯判断，就根据这一个弦脉判断出来这人的肺和脾一定受伤了，张锡纯这段讲脉的没多讲，但是我跟大家说，实际上这个少年人有情绪的问题在里边，本身可能就有肝气不舒，然后又饿着肚子又干活，又把肺和脾搞伤了，所以这是医案里边埋伏的一个伏笔，张锡纯没讲，但是人家把肝脉弦脉讲这么透，我们自己就要多思考一下。
这怎么治呢？补肺脾，张锡纯就给他一方，就是珠玉二宝粥，就是干的怀山药配上同分量的生薏米，然后配上柿霜饼，给他吃，告诉他一天吃两次，没事煮烂了就那么吃。吃的效果如何？一天吃两次，吃了半个月这个患者痊愈了。这是一个很经典的张锡纯就用食疗的东西来治病的思路，我们从这方子里就学到了如果您舌苔比较厚、湿气比较重的话，又脾虚，您在用怀山药来补脾的同时可以配合一点生薏仁儿，就是生薏米，如果您吃的山药粉，您把薏米也打粉，给它混在一起，加点芡实更好，这样吃又不滞腻，补的比较平和，如果这人平时有点咳嗽，燥咳，没有什么痰，或者有点痰黄色的，燥咳身体有热，配一点柿霜饼，效果会更好。这是张锡纯的一个思路。
我们学到了山药和薏米的搭配，这是我们要学习的知识。今天讲俩方，那方叫沃雪汤。这个方子治的同前边那个证是一样的，也就是说这人脾肺阴虚，阴分亏损，我们现在知道有精亏的成分在里边，饮食懒进，虚热劳嗽，并致一些阴虚之症，但是这方里加什么？他告诉大家特别更兼肾不纳气作喘者，中医说肾主纳气，就是你吸气，纳气，如果肾虚的人你吸气会出问题，呼吸就会有障碍了，这人就会作喘，所以肾虚引起的喘，这个方子治疗效果也不错，叫沃雪汤，沃是灌溉的意思，过去说如汤沃雪，就是把这热水往雪上一浇就化了，说这汤治这个病效果特别好，就像拿热水往雪上浇一样，这个雪就化开了。
这个方是生山药一两半，这是张锡纯用山药的另外一个用法，生山药一两半，也是打主力的，这是主将，配牛蒡子炒完了给捣碎了，用四钱，12克，就是一两半的生山药配牛蒡子只配十几克。再配柿霜饼，把那个做好以后冲服，六钱，18克，也比较多。这个方子用这个生山药干什么？这里边山药取它大补肺脾肾三脏的作用，一般的药补肺补脾很少补肾，山药也带着补肾。所以用山药来打主力，山药补肺脾肾三脏，牛蒡子我们前边讲过很多次，牛蒡子有清热解毒作用，清咽利喉，尤其可以清上焦之热，有解毒的作用，所以当你还有点外边的邪气的时候，你肺脾肾三脏有亏损，尤其肾脏肾虚不能纳气就喘了，我用山药给你补，大量的山药补，配合一点点的牛蒡子解毒，给你把上焦的邪气往外解，所以山药配牛蒡子是张锡纯的另外一个用山药的用法，这是一个著名的心法，是张锡纯著名的药对，就是一对药一上来配合的好。我们经常给大家讲，说孩子感冒好了以后就剩点咳嗽，有的孩子一咳嗽咳嗽两三个月，总是不好，我们就给他服点山药，但是服山药同时如果担心他有点邪气没出去怎么办？配牛蒡子，所以这个怀山药配点牛蒡子用上以后，很多孩子家长反映说效果特别好，用上以后孩子咳嗽就好了。这个思路就是张锡纯的思路，我给你补肺脾肾，给你扶正气，扶正气同时我给你加一点点清邪气的，而且这个有定位，是清上焦的咽喉的邪气的，您说别的药有没有这个作用？别的药可能也有解毒作用，但是定位未必有牛蒡子这么精准，就在你上焦，在孔窍这个位置给你往外清邪气。这里边牛蒡子一定要捣碎了才好，这是张锡纯的思路。像我们平时捣麻烦，牛蒡子捣有时候很吃力，干脆用粉碎机给它粉碎得了。
张锡纯用的量生山药一两半，也就是45克，牛蒡子用12克，这量是比较大的，我们平时不用这么多，像我一般30克的怀山药牛蒡子配3克就可以了，这主要调理感冒后残余的咳嗽，因为邪气一点点的，牛蒡子3克足够了，尤其您打碎了药性又增强了。如果邪气比较明显的，可以配6克，一般是用不着的。柿霜饼这里边冲服，就是把前边那个做好以后，柿霜饼放里边去冲就可以了，把它给溶化在里边您就可以服用了。这个方子一边补一边清邪气，再加点润燥止咳的，这方也很有效。
张锡纯在后边又举了一个病例，他说有一个人年四十多岁了，“素有喘症”，这个喘症过去农村经常见到，人就是长期受邪，身体虚弱，那个喘很吓人，喘起来那个声音呼呼的真的很吃力，这个人只要受点外感喘症就发作，医生就给投小青龙汤，我们知道小青龙汤治外寒里饮的，一般小青龙汤一下去一副药就好了，所以这人习以为常，只要一犯了一副小青龙汤，只要犯了一副小青龙汤，这一次喘症复发，连服了小青龙汤三副药没有好，来找张锡纯。张锡纯一诊脉，“脉五至余”，就是脉跳的有点快，“右寸浮大”，右寸是肺，后肺脏，“重按即无”。所以张锡纯知道，以前服小青龙汤就好，因为原因是他外感受寒了，小青龙汤散寒袪里边的水湿，所以好了。这次为什么不好？这次喘跟外感没什么关系，不是外感导致的，怎么来的呢？是自己肺肾虚弱导致的，这是正气不足引起的喘，这个跟前边那个受外寒来了，那叫外感病，这回不是外感了，这是内伤，因为他有喘症，表现跟那一样，都引起了喘症，这个喘症是由不同原因引起的，这次是自己的虚弱引起的。如果你只是散外寒不行，正气还不足，所以这次要从根本论治，要滋补为主，但是您说有没有邪气呢？得病绝对不是按教科书那么得的，你说我就是补，那是傻子，因为这时候也一定有点邪气，但是主因是正虚，邪气外边天气变化影响你发作也是个诱因，所以真正的名医没有那么一个思路就是一根筋下去就是补，要不就是散寒，要不就是补，没那事。张锡纯是两者都考虑的，就给了这个方子，叫沃雪汤。沃雪汤里边生山药，怀山药干的片，用下去大补肺脾肾三脏，尤其它能补肾。扶正同时牛蒡子给你配合一点清点邪气，柿霜饼给你润燥化痰止咳，所以这是搭配比较完整的这么一个方子，虽然就三味药，但是方向各不相同。这方用了效果怎么样？这方就喝了两次，这个患者就痊愈了，好了，喘症不发了，然后张锡纯又让他服了几剂来善后。
这个病例说明张锡纯用这方子是治疗大病的，治疗急症的，张锡纯的这个方子配伍并不是给大家长期去服用的，如果我们说做食疗服用的话，生山药这个分量可以，牛蒡子的量要减少，柿霜饼的量要减少，大家要心里有数，就是这个人是真正治病时候用的。如果您感冒过后残余点咳嗽，我刚才讲，牛蒡子3克够了，柿霜饼3克也够了，用不着3克，弄点放进去起点作用就行。这个方子给大家介绍一下，这是张锡纯的思路。
今天这方子讲下来，我们学会了张锡纯用怀山药的两个思路，第一个是搭配薏米，第二个是搭配牛蒡子，这两者是张锡纯经常用的药对，是张锡纯用山药的一个著名的搭配，所以大家掌握了以后就知道，我们以前总介绍这些知识，这思路到底从哪来的，跟张锡纯老爷子学来的。
今天我们就聊到这，各位亲爱的朋友们，还是那句老话，我不怕费口舌，每天聊这么一段，希望大家听了以后能够有点收获，能够了解一下中医怎么治病的，了解一下像张锡纯这样的高手他用药的心法如何，他用药细腻的地方在哪，我们多了解点，大家可以慢慢走进中医药文化，对保护自己身体希望是有帮助的。亲爱的朋友们，今天我们语音就讲到这，明天的时间将接着来讲张锡纯治病的故事，谢谢大家，我们明天再见。
语音◎罗大伦 | 编辑◎紫叶
罗博士的官方微信公众号有如下4个，大家可以长按二维码识别关注！除此之外皆属仿冒，大家切勿上当！
罗大伦频道
微信号：
luodalunpd
大伦书院
微信号：
Dalun_sy
大伦育儿说
微信号：
dalun_yes
罗大伦博士
微信号：
Drluodalun
1、本公众号原创文章版权归本号所有，如需转载请给编辑留言，并标明出处。禁做商用。
2、本公众号所转载文章仅供大家学习交流，均在合理使用范围内。若所引用的图片来源、数据来源、文字版权来源标注错误或侵犯其他权利，烦请告知编辑，编辑将立即改正或删除。
3、本公众号拥有罗大伦博士之肖像权，如有未经允许，擅自使用者，本公众号将追究其法律责任。
4、本公众号由北京市中喆（沈阳）律师事务所提供法律支持，本号将对任何未经授权转载、乱作商用以及经警告拒不删帖等侵权行为追究法律责任。
文中摄影作品已获原作者授权，请勿盗作商用。
本栏目版权归“大伦书院”所有，欢迎分享和转载~
点击阅读原文到
喜马拉雅收听
