散文精选网泰诺酚麻美敏片
泰诺和泰诺林，这两个只有一字之差的常用药，对于不具备药学专业知识的普通民众来说，其实是非常容易混淆的。由于它们均为日常生活中常用的解热镇痛类OTC（非处方）药物，不需要凭借处方购买，在药物剂型上也雷同，多以片剂和混悬剂形式售卖，商品名又极其相似，所以很多人会忽略它们的差别，甚至当成同一种药物来使用。借由本文，我们来深度扒一扒，这一对名字极具迷惑性又易混淆的药品究竟有何不同？它们在应用上又有哪些要点呢？
泰诺和泰诺林，是商品名而不是药品通用名：
仔细观察泰诺和泰诺林的商品外包装，你会发现：泰诺的包装盒上写着硕大的“酚麻美敏片”，或“酚麻美敏混悬液”；而泰诺林药品的外包装上，标注的则是“对乙酰氨基酚缓释片”，或“对乙酰氨基酚混悬滴剂”。它们外包装上这些不同的名称到底有何含义呢？
其实，药品外包装上我们所熟知的“泰诺”和“泰诺林”，是该药品的商品名，这个名称可因药品生产企业、剂型等不同而异。但“酚麻美敏”，或“对乙酰氨基酚”，则是该药品的通用名，代表的是同一种成分或相同配方组成的药品唯一不变的通用名称。举个例子，如：泰诺林、百服咛、必理通，均是药品的商品名，这几个名字看起来风马牛不相及，似乎完全没有关联，但其药品通用名均为“对乙酰氨基酚”。说穿了，泰诺林、百服咛、必理通本质上都是对乙酰氨基酚，差别只在于药品生产厂家或剂型的不同。
泰诺和泰诺林，在药物组成成分和应用上的区别：
从前述药品的通用名称即可得知，泰诺与泰诺林在药物组成成分上是有明显区别的。泰诺为复方制剂，由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏组成。“酚麻美敏片/混悬液”这个通用名，实则来源于上述四个组分，各择一字组合而成。
在治疗感冒时，四种组分各司其职：含量最大的组分对乙酰氨基酚为解热镇痛药，主要用来缓解发热和疼痛；盐酸伪麻黄碱为肾上腺素受体激动药，能减轻感冒引起的鼻塞、流涕症状，缓解鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血；氢溴酸右美沙芬为非依赖性中枢镇咳药，作用与可待因相似，可减缓感冒及各种上呼吸道感染导致的咳嗽；马来酸氯苯那敏即扑尔敏，为抗组胺药，具有中枢抑制作用，用于缓解流泪、喷嚏和流涕等感冒症状。
故此，当感冒后出现发热、头痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状时，宜选用泰诺。但要注意，若白天需从事驾驶或高空作业、操纵机械等工作，日间不宜服用泰诺，因其所含成马来酸氯苯那敏有引发嗜睡的风险；此外，血压较高的患者亦不建议服用泰诺，因盐酸伪麻黄碱具有收缩血管的作用，可导致血压升高，此类人群均宜选用其他类型的感冒药。
需要顺便提一下的是，由于麻黄碱是制造冰毒的前体化合物，故麻黄碱及其盐类化合物，如：泰诺中所含的盐酸伪麻黄碱，均为国家严格管制的易制毒化学品，因此，以盐酸伪麻黄碱为组分之一的酚麻美敏制剂，亦属国家管制药品。这也是很多朋友不解，为什么买个感冒药，还需要实名登记的原因。
而泰诺林，药物成分是单一的对乙酰氨基酚，药品通用名为“对乙酰氨基酚缓释片/混悬滴剂”，临床主要适用于缓解感冒引起的发热，也常被应用于减缓各种疼痛，如：头痛、关节痛、牙痛、神经痛、痛经等。所以，在普通感冒致发烧、头痛，但鼻塞、流涕、咳嗽等症状不明显时，常会用到泰诺林，而不是泰诺。
警惕药物性肝损伤，合理应用泰诺和泰诺林的重要性：
作为常用的OTC药，泰诺和泰诺林在日常生活中的使用频率非常高。感冒、各种轻中度疼痛，还有困扰各家宝妈的小宝贝们猝不及防的发烧，都常常会用到。应用的普遍性和高频率常常导致人们忽视其潜在的危害性，即使多次实践没有表现出身体损伤，也不表明一定安全可靠。
泰诺和泰诺林中含有的主要或唯一药物成分对乙酰氨基酚，是药源性肝损伤的关键诱因。当机体过量摄入对乙酰氨基酚时，会导致其中间活性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺的蓄积，此时肝细胞中能与之相结合的还原性谷胱甘肽就会相对不足，无法及时而充分地对其解毒而造成肝小叶坏死，进而导致肝损伤，甚至急性肝功能衰竭。
可见，超剂量使用对乙酰氨基酚的后果十分严重。不过，也无需谈虎色变，在治疗剂量下常规使用对乙酰氨基酚，并不会出现肝毒性。所以，对于泰诺和泰诺林等含有对乙酰氨基酚的药物，在药品说明书推荐的剂量范围内，合理应用非常必要且重要。
& 避免重复用药而带来的超剂量应用
不少人在使用感冒药物时，偏好中西合璧，常常在使用了酚麻伪敏或对乙酰氨基酚制剂后，再来点“中药”制剂，如：维C银翘片、新复方大青叶片、感冒清片等，期望减低化学药品的用量，同时凭借安全无毒的“中药”制剂巩固疗效。殊不知，这一类所谓的“中药”制剂，只是商品名挂了个中药的外皮，本质上均为中西药复方制剂。比如前文提及的三种应用于感冒的“中药”制剂，组成药物中均含有对乙酰氨基酚。如此一来，无疑相当于每一次服药都在重复和加量使用对乙酰氨基酚，带来过量摄入的隐患。在使用的时候，要格外注意。
& 感冒用药悠着点
普通感冒是一种多由病毒感染引起的自限性疾病。所谓自限性疾病，指的是疾病发生发展至一定程度后，可依靠人体自身的免疫调节来控制病情并痊愈。故而普通感冒，即使不做任何治疗，大部分人也会在一周左右康复。通常，在没有其他严重并发症的情况下，医学界能做的，只是使用药物治标，即缓解症状，或者干脆不治疗等待自愈。所以，对于平素身体状况较好的人群而言，感冒用药真的可以悠着点。症状较轻时，不服药、多喝水、多休息也不失为一种选择；症状较重时，可适当服药，症状缓解即停药，以免增加肝脏负担。
& 见热就上退烧药不可取，用药要讲究时机
临床上引起发热的原因非常多，感冒引起的发热只是众多发热因素中的冰山一角。许多炎症都可能导致发热，中暑也可能导致发热，甚至小宝贝出牙也可能出现低热等，不同病因下的发热，有各自适宜的处理方式，不可见热就上对乙酰氨基酚。
特别是对于抵抗力较弱、体温调节尚不完善的幼儿，发热如同家常便饭，家长们也是嫉热如仇，着急上火起来，用药也就没了分寸。有时候孩子只是低烧，精神状态很好，家长也迫不及待要上退烧药，理由是防范于未然，以免后期体温升高。
这个认识的误区务必摒弃，其一：孩子的肝肾功能发育还不完全，肝脏解毒能力不如成人，对乙酰氨基酚等退热药物的频繁使用，无疑增加了肝脏负担，反倒为健康带来隐患；其二：退热药的使用，国内儿科医师的建议是腋温超过38.5℃，既往有抽搐史的患儿38℃以上，伴精神不好，四肢发凉时予以考虑（小婴儿除外，发热需及时就医）。也就是说，要科学安全地用药，不能想当然。还有，比如：机体散热受阻而引起的发热，如中暑发热，就应采取物理降温的方式，不能不问青红皂白地上退烧药。
结语
用药无小事，细心保安全。提醒大家，在日常在购买和使用OTC药物时，一定着重留心药品包装盒或说明书的描述，不能迷迷糊糊凭借惯性思维，管它“泰诺”还是“泰诺林”，反正只要感冒发烧就用起来，也不知到底用的是“酚麻美敏”，还是“对乙酰氨基酚”，给身体健康埋下隐患。药品的商品名、通用名、用法用量、使用禁忌、不良反应，可以告诉我们用了什么、该用多少、怎么用更合理、可能带来什么样的身体损害，值得我们每一位使用者详细了解和重点关注。
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