散文精选网无痛分娩好吗
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上期给大家讲过关于分娩中的疼痛到底有多厉害：
生孩子那么疼
堪比“同时折断12根肋骨”
你会选择哪种方式生产吗？
顺产？剖腹？麻醉？无痛分娩？
你家人怎么看？
本期孕产知识专栏
花爱丽 资深助产士
澳大利亚、新西兰注册助产士
10+年临床经验
在墨尔本知名私人医院工作
长期为华人妈妈提供产教课程
作为助产士，我在实际工作中会看到这些情况：
有些产妇一直不停地告诉自己，坚持，加油，挺住，直到孩子出生。她们选择不用任何药物止痛方式生产，我个人非常佩服。
也有产妇要求”无痛分娩”，但陪同的老公和家人却说，”无痛不好，忍忍吧，最好别用。”这个时候会让产妇很崩溃，因为”无痛”是她们能坚持生产下去的希望。
有时候有一些极端情况，尽管华人产妇强烈要求无痛分娩，但产妇的妈妈就是不让。无奈之下，我们只好请产妇的妈妈暂时离开产房，因为她已经无法起到陪护支持的作用，反而让产妇更加焦虑。
说起“无痛分娩”，许多人都有担心。不是不想减轻孕妈妈的痛苦，只是有很多顾虑，担心会对产妇和孩子有负面影响：
产妇之后会腰痛？
会容易导致生产困难？
对孩子智力有影响？
…
那到底实际情况是怎么样，作为助产士，我想给大家科普一下：
无痛分娩在澳洲很普遍
根据我个人的不完全统计，在澳洲初产妇大约超过半数会选择无痛分娩（epidural），经产妇使用无痛的比例稍微少些。
是否使用无痛，取决于每个人的耐痛程度；有的产妇生4个孩子，一次都没有使用无痛（epidural）；有的产妇则每次都要用无痛。
同样的，有的产妇生产进展太快，尽管想要使用无痛，但是还没等到麻醉师，孩子就出生了。
不过在这里，我作为助产士，可以很明确告诉大家：
使用无痛分娩仅仅会在分娩期间产生一些短暂的副作用，但都有方法应对（这一点我在后面详细讨论），但出现严重并发症的概率极低，目前没有发现无痛分娩会对胎儿日后发育造成不良的影响。
我们来了解一下关于“无痛分娩”的科学知识吧！
???
无痛分娩是一种什么体验？
初期止疼手段
产妇到达医院待产时，如果通过热敷、放松、淋浴等物理方式都无法缓解疼痛，到了不能忍受的时候，那我建议先考虑这3种止痛方法：
笑气
打吗啡
杜冷丁
进一步的止疼措施
如果还是无法忍受，无痛分娩就是个更好的选择。产妇最好是等到生产进入活跃期，宫颈口开到4公分以后才使用无痛分娩。
助产士和产科医生们，都是既不鼓励也不反对，存在就有道理。如果需要，就是需要。医护人员尊重每个产妇自己的选择和需要。
无痛分娩是什么
无痛分娩，又叫Epidural anaesthetic/硬膜外麻醉 ：
1）什么是硬膜外麻醉Epidural？
硬膜外麻醉是指在生产过程中使用的一种镇痛方式，也可以用于剖腹产时的麻醉。它可以暂时麻痹传导疼痛感觉的神经。
2）无痛分娩的步骤：
麻醉师会问产妇之前有无麻醉的经历，并会对产妇的健康和生产状况进行评估，询问过敏史和正在服用的药物。
麻醉师会让产妇坐在床的一侧，身体前倾，放松自然弯曲，手抱一个枕头。这样可以让脊椎骨尽量打开。
麻醉师会先用麻醉液清洁皮肤，然后往皮下注射局部麻醉。这个过程可能会稍感刺痛，但是会使该部位失去感觉。
麻醉师之后会将硬膜外麻醉针打进两根脊椎骨之间的硬膜外腔。此时请尽量不要动，这样注射的部位才会准确。一根极细的导管会穿过针头，然后针头会被撤走。
最后，麻醉师用医用胶布固定麻醉的导管。尽管有麻醉导管，产妇还可以选择任何姿势，坐着或躺着，在整个生产过程中，麻醉药物会通过这跟导管缓释输入，无须再进行任何额外注射。
无痛分娩产妇体验
在麻醉管被插入的过程中，可能会感觉到您的脊柱部位有拉伸感。个别产妇会在插入针的时候出现针刺的感觉，而后感觉到腿部发热以及腰部以下失去知觉。通常在通过导管给药之后几分钟，止疼效果就会显现，但是要完全起作用可能会需要20分钟。
硬膜外麻醉有什么好处？
最显而易见的好处当然是：
无痛！！！
对大多数女性来说，硬膜外麻醉可以完全消除宫缩带来的疼痛。这样可以使产妇在生产过程中保持清醒并知晓进程，同时又能减轻不适与嗜睡感。若须进行产钳分娩或外阴切开术，则无须注射更多的麻醉剂。若生产过程中临时亟须进行剖腹产，这时麻醉导管已经插好，麻醉师可以加大麻醉剂的剂量从而在手术中起到更好的阵痛效果。
无痛分娩注意事项？
无痛分娩一般都会有资深麻醉师和经验丰富的助产士一起操作，出现严重并发症的概率极低，目前也没有研究发现无痛对胎儿之后发育有不良的影响。不过在生产阶段来说，会有这些影响：
1.头晕或恶心：进行麻醉都具有一定风险，但是大多数产妇不会出现任何严重的并发症。
2.减缓宫缩频率，增加使用催产素的概率：
若在产程初期使用硬膜外麻醉，那么之后宫缩强度或频率可能会有所降低，因此可能需要增加催产素加大宫缩强度和频率。
3.延长第二产程，增加医生工具助产概率：
使用硬膜外麻醉通常会使第二产程的时间更长，并使产妇更有可能需要使用产钳或真空吸出器来助产。
4.头痛：
少数情况下硬膜外麻醉针会刺穿脊柱外覆盖的膜（硬脑膜），致使脊髓液漏出，导致头痛。助产士一般会再次使用硬膜外麻醉来治疗并消除头痛。
5.静脉留置针：
如果之前产妇没有静脉留置针，助产士会放置好留置针，并且给产妇补充生理盐水，以血压下降。
6.血压降低：
麻醉可能会导致一些产妇血压下降，这可能会让你感到头晕或恶心。
7.插导尿管：
因为使用麻醉，产妇无法下地活动，膀胱需要一直排空。
8.全程胎心监护：
因为产妇对疼痛无法感知，助产士会密切关注胎心和宫缩，确保胎儿安全。
看了上面这些分娩止疼知识的介绍，妈妈们是不是心中更有底了？俗话说：
恐惧来自“无知”
对一件事物的认知越少就会越恐惧。
妈妈们知道了这些关于分娩疼痛的科学知识后，一方面可以用坦然的心态面对分娩的疼痛；另一方面，如果你实在很怕疼，可以在产前就和你的医生具体制定使用“无痛针”的计划。
Everything is going to be alright！
大家终将和自己的宝宝愉快的见面。祝愿每个准妈妈都顺利的分娩。
（END）
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