当归的功效(当归的功效及临床运用)

【性味归经】
甘、辛,温。归肝、心、脾经。
【功效主治】
补血调经,活血止痛,润肠通便。用于血虚证,面色萎黄,眩晕心悸:血虚或夹有瘀滞的月经不调,经闭,痛经;虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风湿痹痛;血虚肠燥便秘等。
《神农本草经》:味甘。温。主治咳逆上气。温疟寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下绝子。诸恶疮疡。金创。煮饮之。一名干归。生陇西川谷。
《名医别录》:味辛。无毒。主温中止痛。除客血内塞。中风痓。汗不出。湿痹。中恶。客气虚冷。补五藏。生肌肉。生陇西。二月八月采根。阴干。(恶?茹。畏菖蒲海藻牡蒙。)
【配伍应用】
当归配熟地黄、白芍:补血滋阴。用于血虚精亏,面色萎黄,头晕目眩,心悸失眠,月经失调。如四物汤(《太平惠民和剂局方》)。
当归配川芎、桃仁 红花:活血养血,行气止痛。用于血虚、血瘀之头痛、月经不调、痛经闭经产后瘀血腹痛、风湿痹痛等。如桃红四物汤(《医宗金鉴))。
当归配黄芪:补气生血。用于劳体内伤、肌热面赤、烦渴、脉虚大乏力及疮疡、血虚发热、诸气血不足等。如当归补血汤((内外伤辨感论)》)。
当归配人参:气血 双补。用于气血两亏诸证。如八珍汤(正体类要))。
当归配阿胶:养血止血。用于崩漏下血,月经过多,淋漓不止或产后出血不止,妊娠下血等。如胶艾汤(金匮要略》)。
当归配赤芍:凉血、散瘀、止痛。用于瘀热之月经不调、痛经闭经,以及痢疾腹痛、便下脓血如血府逐瘀汤《医林改错))。
当归配乳香没药:活血祛瘀,通络止痛。用于跌仆损伤等瘀血阻滞病证。如活络效灵丹(《医学衷中参西录》)。
当归配大黄、柴胡:活血祛瘀,通络止痛。用于跌仆损伤,瘀血滞留胁下者。如复元活血汤(《医学发明》)。
当归配桂枝:养血、温经、散寒。用于血虚寒证之手足厥冷,寒凝经络之腰腿疼痛麻木者。如当归四逆汤(《伤寒论》)。
当归配秦艽、独活:祛风清热,养血活血。用于风中经络之手足麻木疼痛等。如大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》)。
当归配羌活、防风:祛风除湿,养血和营。用于风痹,身体重痛,项背拘急,手足麻木等。如调痹汤((是斋百一选方》)。
当归配肉苁蓉:温肾养血,润肠通便。用于肾虚气弱便秘,症见大便秘结、小便清长,腰膝酸软等。如济川煎(《景岳全书》。
当归配金银花、皂角刺、穿山甲:清热活血,消肿止痛。用于热毒痈疮初起,局部红肿热痛者。如仙方活命饮((校注妇人良方))。
当归配金银花、玄参、甘草:清热解毒,活血止痛。用于脱疽,患处皮色暗红,灼热微肿,疼痛剧烈,甚则溃烂。如四妙勇安汤《验方新编)。
伤寒论含“当归”4方:当归四逆汤(三两),当归四逆加吴茱萸生姜汤(三两),麻黄升麻汤(一两一分),乌梅丸(四两3)。金匮要略含“当归”13方:当归建中汤(四两),升麻鳖甲汤(一两),芎归胶艾汤(三两),当归生姜羊肉汤(三两),温经汤(二两),奔豚汤(二两),乌梅丸(四两),当归贝母苦参丸(四两),当归散(一斤),薯蓣丸(十分),赤豆当归散(三两),当归芍药散(三两),侯氏黑散(三分)。
【仲景药证条文】
伤寒论:辨厥阴病脉证并治第十二
338、伤寒。脉微而厥。至七八日肤冷。其人躁无暂安时者。此为藏厥。非蚘厥也。蚘厥者。其人当吐蚘。今病者静。而复时烦者。此为藏寒。蚘上入其膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦。烦者。蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者。乌梅丸主之。又主久利。
351、手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。
352、若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
357、伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。喉咽不利。唾脓血。泄利不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。
金匮要略3 百合狐惑阴阳毒
13、病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦一本此有黄字黑,若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。
14、阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
15、阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
金匮要略5 中风历节
*、侯氏黑散 治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
金匮要略6 血痹虚劳
16、虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
金匮要略8 奔豚气病
2、奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
金匮要略10 腹满寒疝宿食
18、寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
金匮要略16 惊悸吐血下血胸满瘀血
16、下血,先血后便,此近血也,赤豆当归散主之。
金匮要略19 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫
8、蛔厥者,乌梅丸主之。
金匮要略20 妇人妊娠病
4、师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,芎归胶艾汤主之。
5、妇人怀妊,腹中?痛,当归芍药散主之。
7、妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
9、妇人妊娠,宜常服当归散主之。
金匮要略21 妇人产后病
4、产后腹中?痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
金匮要略22 妇人杂病
9、问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
12、妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中芎归胶艾汤。
17、妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
【鉴别应用】
(1)生当归、酒当归、当归炭 生当归质润,长于补血、调经、润肠通便,多用于血虚便秘、血虚体亏、痈痘疮疡等。酒当归功善活血补血调经,多用于血瘀经闭、痛经、月经不调、风湿痹痛等。当归炭以止血和血为主,多用于崩中漏下、月经过多、血虚出血。
(2)当归头 ,当归身、当归尾、全当归 当归可分头、身、尾三个部位入药,但又可不分而合用之,称全当归。古人认为“归头补血,归身养血.归尾破血,全当归养血活血”,但目前药店大多不分,而以全当归统装饮片供应之。实际上确实不必拘泥。
(3)当归、川芎 两者 均能活血调经、止痛,皆可治血瘀寒凝之月经不调经闭痛经及跌仆肿痛、风湿痹痛。然川芎为“血中气药”。辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛之要药。头痛无论风寒、风热,外感、内伤均可应用。当归甘温质润,功擅补血养血,为补血之圣药,兼能润肠,故常用于血虚诸证及血虚肠燥便秘。
【用量用法】
水煎服,5~15g。
【不良反应】
当归无明显毒性,不良反应少。当归挥发油穴位注射可引起局部剧痛,并伴有全身发热、头痛、口干、恶心等反应,但可自行缓解。当归注射液静脉滴注偶有输液反应间。
【使用注意】
湿盛中满、大便泄泻者慎用。
【药理研究】
1.抗血栓 同魏酸钠能选择性抑制TXA合成酶活性。另外,当归挥发油部分可抑制血小板花生四烯酸代谢。
2.改善血液循环 消旋丁基苯酞及左旋丁基苯酞(dI NBP,1-NBP)预防和治疗给药均可增加中脑动脉闭塞术后的软脑膜微动脉管径及血流速度,从而改善软脑膜微循环。
3.对心血管系统的作用 当归前剂和流浸膏对离体蟾蜍心脏有抑制作用,剂量加大,可使心跳停止于舒张期。当归还对大鼠心肌缺血再灌注的心律失常具有保护作用。
4.对平滑肌的作用 挥发油是当归对血管平滑肌解痉起作用的主要活性部分,其中基本内酯活性最强。挥发油成分正丁烯基苯酞和藁本内酯在体外有松弛气管平滑肌作用。
5.其他 抗炎、镇痛抗脂质过氧化、补血、降血脂、抑制动脉粥样硬化、利胆保肝、保护肾脏保护肺、增强免疫功能等作用。

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