止血药是中医里用于治疗血症的一类中药，早在《黄帝内经》里就有血症的记载，广义上血症指能引起血液质量与循环出现异常变化的病症，狭义上，血症是指出血临床症状。

出血可以分为三类：实证出血、虚证出血、外伤出血，不管哪种出血证，止血是治疗的根本，因此，根据出血原因与中药特色，将止血中药分为凉血止血、收敛止血、温经止血、化瘀止血四大类。

1、凉血止血类

古人云：“火热相博则气实，实则逼血妄行”，可以说，实证出血主要是由于血热炙盛，迫血妄行；而虚火也可以迫血外溢，这也是阴虚火旺的原因。常用的凉血止血药有：

①清热凉血：犀角、水牛角、大蓟、小蓟、生栀子、牡丹皮、紫草、生地榆、白茅根；

②滋阴凉血：生地黄、玄参、槐花；

③解毒凉血：蒲公英、紫花地丁、板蓝根、野菊花等；

④凉血散血：金银花、紫草、连翘。

2、收敛止血

出血治疗的目标在于止血，何以止？用收敛聚涩的中药敛血固涩，正对其标，因此，很多止血方剂中都有收敛止血药，常用的收敛止血以炭类药居多，因为中药在炭制过程中，增加了药物的收敛、燥湿的作用，使固涩止血能力加强，如侧伯叶（炭）、荆芥炭、艾叶炭、藕节炭、棕榈炭、地榆炭、血余炭等。

古人云：“邪之所凑，其气必虚”，人体先天不足，后天失养，脾肾阳虚，则出现阴寒凝滞，阳气不足，血液鼓动无力，气机瘀滞，损伤脉络，迫血妄行而出血。温经止血类药物尤其善于治疗妇科气血寒滞所致的出血症，常见的温经止血药有艾叶、炮姜、灶心土、蒲黄等。

《血证论》曰：“故凡血证，总以祛瘀为要”，慢性出血病常由瘀血所致，也就是久病必瘀，因此，止血的同时，要兼顾化瘀，如果瘀血消失，无以伏而生邪，脉络不损，血就自己止住了。因此，常见的化瘀止血药有三七、当归、茜草、益母草、蒲黄、酒大黄等，做到活血而不妄动，止血而不留瘀。#青云计划#

三七

总之，应用止血药物治疗血症时，首先要针对病因病机进行准确辨证，然后权衡用药，不能偏执于止血，如瘀血所致的出血，如果一味的收敛止血而不化瘀，则只是治标而未治本，血止住后还会复发。所以，止血治疗原则应该是急则治其标，更注重固本，标本兼治，方可合理止血。