为什么“望闻问切”中，会有“问”这一个步骤，目的就是医生通过引导患者，来获取患者的身体状态，或是一些既往的病史，从而对患者有一个初步的认识，以便接下来的病情诊疗。

但很多患者往往会出现上面那种，不能清晰的描述自己的疼痛，会容易掩盖自己的症状表现，从而出现误诊的情况。今天小妙就给大家仔细讲讲大家在看病时究竟该怎么向医生陈述自己的病痛。

一、学会用5个“w”来描述自己疼痛

想要描述疼痛只需要记得5个“W”的原则，就能有效让医生理解你的痛点。

When（何时开始疼痛）：就医时你要先描述你疼痛的时间，你是从什么时候开始疼痛，由神峨眉事情引起的。最好描述某次疼痛发作时的情况，也要告诉医生从开始到现在，疼痛的情形是否改变，程度有无增减。

Where （哪里疼痛）：时间之后你要清楚告知医生疼痛发生的部位，疼痛部位一般多是病变所在，还有些部位的疼痛能反映出该支配区域的神经病变或者路径。因此要描述清楚部位，如头痛时，要说清楚是左边、右边；是额头还是枕部。

Why（是什么原因引起的）：许多疼痛会伴有明显的诱发因素，例如月经来临前，会伴有偏头痛，腰椎盘突出症的疼痛会发作在劳累之后，痛风者一般会在食用大量海鲜后发作……患者要告知医生，是什么情况下引起的。

Which（哪一种疼痛、疼痛的等级）：什么样的疼痛、什么程度的疼痛，尽量用准确的词汇告知医生，让其更好地掌握你的状态。

疼痛大体有以下几种：钝痛、刺痛、跳痛、烧灼痛、胀痛、刀割样痛等等。同时还要讲清楚疼痛是持续痛还是间断性发作的，疼痛发作有没有什么规律，疼痛在什么情况下会缓解，什么情况下会加重等等。

What（伴随着什么症状）：临床上，很多患者只关注疼痛本身，却忽视了疼痛所伴随的症状。如牙痛时，伴随发热，头痛时伴随心慌、四肢无力等，伴随症状恰恰是疼痛疾病诊断，区分疾病不可缺少的重要部分

下面我们就这5个W举个例子：2天前（WHEN），因为洗澡（WHY）时摔了一跤，我的右腰(WHERE)开始出现钝痛(WHICH)，上下床都比较困难（WHAT），请问医生该怎么办？

通过这样的描述方法，简洁明了地告诉了医生你的基本病症和信息，让医生也有一个清楚的了解，接下来的诊疗也会方便很多。

二、学会一些语言技巧，让描述更有画面感

在疼痛的体验交流，医患会话的准确表达对病症的干预有积极影响，那么患者如何把自己所承受的疼痛，表达得更有画面感呢？

表示动作的动词：刺、压、撑、挤、肿、胀、绞、揪、拧、跳等

表示事物的名词：刀、针、锥、电、火、雷、石、蚊、虫、气等

表示状态的形容词：干、僵、硬、冷、热等

举例：我的背部感觉像有块石头压着一样，又僵又硬。

经过动词、名词、形容词的组合，从而派生出更加丰富的描述语句，让医生更好地理解你所承受的疼痛感。

当我们疼痛时，就要依靠止痛药帮助缓解难受感，市面上镇痛药的种类非常多，不同的止痛药针对的症状也不同，如果随意用药，不仅不利于康复，可能还会引发新的病症。

·非甾体类镇痛药：包括塞来昔布、氯诺昔康、布洛芬等，常用于关节炎症所引发的疼痛。此类药物要避免长期使用，否则会出现肠胃相关的不良反应。

·阿片类镇痛药：包括卡马西平、普瑞巴林、奥卡西平等，是针对神经痛的镇痛药，但有些患者由于不耐受药物或病情加重而不得不选择手术治疗。

·抗抑郁药：抗焦虑、抗抑郁药能提高疼痛阈值，也有缓解疼痛的作用。慢性疼痛如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的患者表现出焦虑和抑郁的比例高达93%和94%。可考虑此药物。

希望小妙给大家所分享的5个“W”疼痛原则，能够让大家在看病时，更准确地向医生传达自己的病痛。用好药，治好病，早日康复最重要。

参考资料：

[1] 《如何向医生描述疼痛?》.名医[J].2012

[2] 《“疼痛描述类词汇”与语言对疼痛体验的表征——兼谈医用语言学研究》.百度学术.2012

[3] 《抗抑郁药能止痛！年轻时的“小矫情”居然有了医学依据？》. 复星健康家. 2020-10-20