很多下肢做了手术的病人,由于长期不活动,康复不科学,导致膝关节出现粘连,活动受限,也就需要进行我们所说的“掰腿”。很多人对掰腿产生了恐惧,无法忍受那种痛苦,每天伴随着剧烈的疼痛,肿胀,掰一次,哭一次,整个人都要抑郁了。那么,如何才是正确的掰腿,有什么技巧方法,能够降低掰腿的痛苦呢?今天康复师给大家分享一下。
正确了解掰腿过程
正确理解掰腿过程是非常关键的,很多病人经常问我:“老师,这里疼是为什么,那里疼是为什么”咋,你掰腿还能没有疼痛了。掰腿的过程本身就是一个松解粘连破坏的过程,要把你已经粘连在一起的组织慢慢拉开,扯开,本身就是一种损伤,破坏,你不拉开它,扯开它,你的角度也进步不了,而既然拉开扯开了它那也必然会伴随着疼痛炎症肿胀出现,只不过我们的康复原则是,你不能因为有点疼痛炎症肿胀就不敢做康复了,也不能说出现了明显疼痛炎症肿胀,不去处理,合理范围内,该康复康复,出现症状也一定要该处理处理。
正确的掰腿应该是如何进行的?
掰腿你不能说直接上来就硬生生的掰腿,这样谁受得了,而且大量的疼痛会导致肌肉放射性的对抗,一边紧张对抗,一边掰腿,根本掰不下去。所以,掰腿是要掌握方法技巧的,尽可能去降低病人的掰腿痛苦。
很多医院虽然也有康复科,但主要是脑瘫偏瘫的神经康复,这方面康复很少,或者有的康复师也能给你康复,但只有理疗按摩一下,就开始掰腿,一点技术含量没有。也没有什么掰腿后的处理。所以,病人痛苦往往很大,甚至角度反弹。很多人去了两天就坚持不住了。
1,热敷理疗
掰腿之前可以先对局部的软组织进行升温,增加组织的柔韧性,比如热敷,烤电,或者别的理疗。
2,手法放松
掰腿之前,我们要先对粘连的组织进行一些手法按摩放松,比如推髌骨,推疤痕,推股四头肌,每个手法5分钟,好好放松十几二十分钟,尽可能降低后面掰腿的痛苦。
推髌骨
推疤痕
3,掰腿
不管然后技巧方法操作,都是为了降低病人掰腿痛苦,但是最终还是要经历掰的这一步,掰腿的动作方法有很多,比如躺着掰腿,趴着掰腿,坐着掰腿,站着掰腿等等,具体用那种方法,需要在掰腿过程中去看病人的反应,尽量选择病人痛苦比较少的,不紧张的姿势体位,并且要配合深呼吸去慢慢自己掰腿角度力度,在最大紧绷位置尽量多停留一会比如2~3分钟,或者3~5分钟。休息一分钟,重复进行4~6组,或者多来几次。
具体一天掰几次,主要看病人反应,如果病人反应不大,能承受,掰腿后的反应能通过积极的药物理疗措施控制住,那就可以安排一天两节课掰腿,如果反应大,那就改成一节课。一定要掌握好掰腿的节奏,避免忽上忽下,剧烈掰一次,疼的一两天不能掰,再硬掰,这种方式不可取。
4,冰敷
掰腿后一定要在第一时间冰敷,减少肿胀的发生,降低掰腿的疼痛反应,反应越大,冰敷次数越多,隔一两个小时还要继续冰敷。如果第一时间不冰敷,肿胀已经渗出来,后续处理会很麻烦,而且肿胀会导致肌肉关节僵硬,角度反弹,影响我们下一步的康复。冰敷可以选择冰水混合物,在膝盖弯曲状态下冰敷比较好,有利于维持我们掰腿后的角度。
以上这个顺序,也是我们康复师在平时给病人康复过程中所采用的,希望广大病友们可以掌握正确掰腿方法,顺序,降低掰腿痛苦,增加掰腿效果。