都说人体正常体温是37度,为什么每次测量都是36度多,正常吗?
自然是正常的。
不大正常的是“正常体温37度”的这个说法。
这事说起来还是很复杂的。
“人体正常平均体温是37℃”的起源
在我国,人们习惯于测量腋窝温度。
如果没有特别说明测量其他部位的温度,应该被默认为测量的是腋窝温度。
但,而事实上,人体正常的腋窝温度并非37℃。
有意思的是,“人体正常体温为37℃”的这个说法又的确是通过测量腋窝温度得来的。
也就是说,通过测量腋窝体温得出“人体正常平均体温37℃”的结论是一个误打误撞,歪打正着的结果。
事情是这样的,“人体正常平均体温37℃”的结论是100多年前一位名叫维德利希(Wunderlich)的德国医生搞出来的。
据信,维德利希当时在莱比锡大学通过对25000人,超过100万次腋窝温度测量得出结论:
“……正常状态时,身体温度能自我维持在37.0°C生理温度。”
人体“真正”的体温是多少呢?
2002年发表的一项对从1935年到1998年间进行体温测量的文献进行的综述获得的人体不同部位的温度分别是:
也就是说,最接近人体核心体温的直肠温度才在37.0°C左右,
看到外国人经常测量的口腔温度比直肠温度稍低;而我国习惯测量的腋窝体温则更低,平均只有36.3°C左右。
因此,我们测量腋窝温度,“都是36度多”实在是再正常不过了。
当然,在一些老年人测得35℃多的温度也正常。
为什么维德利希测量腋窝能测出直肠的体温呢?
其实,道理很简单,他那个时候的体温计根本不准。
因此,才用测量腋窝的方法得出了直肠的“正常”体温,纯属误打误撞,歪打正着。
人体正常平均体温的确在37℃左右,说的是核心体温
但是,这里说的是核心体温。
所谓核心体温是指,围绕心脏、肺脏、脑和肝脏等生命器官周围的人体深部温度。
大量研究发现,成年人平均核心体温维持在37℃为中心的狭窄范围内波动。
临床上,不能用创伤性方法测量真正的核心体温,只能用非创性方法,测量腋窝,口腔、直肠或鼓膜的温度来代替。
而这些部位的温度都不一样,需要参照各自的正常标准。
而且,人体体温在24小时内也具有波动性。
不管怎么说,测量腋窝得到36℃多的体温是正常的,“正常(腋窝)体温37度”的这个说法反而是不正常的。