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三湘都市报·新湖南客户端4月12日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 贺嘉 王久忠 沙丽娜)“从目前的情况来看,老人恢复得不错。”今天上午,中南大学湘雅二医院心内科护士回访王建和(化名),再次确认他的恢复情况。3月29日,王建和因心血管疾病在该院就诊,并在术中完成经济型ECMO(体外膜肺氧合术)置入术,术后恢复情况良好。

ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,也被称为“救命神器”。然而,这种技术在国内的应用,一直受制于昂贵的费用。本例“经济型”ECMO在省内的成功应用,降低了患者医疗负担,对提升我省危急重症病人的救治水平有重要意义。

患者病变复杂风险大,置入经济型ECMO支持

王建和今年66岁,近5个多月以来,反反复复出现活动后胸闷气促,身体非常不舒服。在医院接受冠脉造影后,提示他的左主干+三支血管病变,由于病情复杂,转入湘雅二医院治疗。

入院后,该院心内科CCU(心脏重症监护室)及心导管室专家接诊,并仔细分析患者的造影结果发现,王建和的患处病变,通常首选冠脉搭桥。但患者及家属经充分考虑后,强烈要求介入治疗。由于王建和冠状动脉血管钙化严重,病变复杂,手术风险极大,心导管室及CCU医护团队术前经过充分讨论,决定为患者行冠状动脉旋磨+支架植入术,同时为保证手术安全,术前予以置入经济型ECMO支持开展手术。

手术在ECMO置入转流后开始,历时3.5个小时,完成手术,整个手术过程在ECMO支持下患者血液动力学稳定,手术顺利。

ECMO材料要3.6万,经济型估计约1.1万

ECMO是体外生命辅助技术中的一种,主要用于部分或完全替代患者心肺功能,使心肺得以充分休息,从而为原发病的治疗争取时间。适用于各类心源性疾病和肺源性疾病,如心源性休克、心脏大出血创伤、重度肺炎、急性呼吸窘迫综合征、新生儿肺部疾病等。

近年来,ECMO的临床应用快速发展,已经成为危重病人救治、高危手术支持的重要手段,被誉为“救命神器”。然而,其国内的应用一直受制于昂贵的费用。

“原来适合长期使用的ecmo材料价格在3.6万,现在经济型ecmo价格估计在1.1万左右,不到原来的1/3(此价格不包括手术,管理以及其他相关材料的费用)。”该院唐建军教授介绍,本次应用的“经济型”ECMO的原理与传统ECMO相同,而主要区别在氧合器,与传统ECMO氧合膜材料相比,“经济型”ECMO新采用的氧合膜材料比传统氧合膜使用时间短(约24小时),可在短期内提供足够生命支持的同时,可使得价格大幅下降,约为传统ECMO的三分之一,对于高危心脏介入手术的围手术期,一般在手术过程中风险最高, 因此对于进行高危心脏介入手术的患者,尤其适用。

【延伸】

不久后我国将能用到国产的机械循环辅助装置

据介绍,湘雅二医院心内科在“国之名医”、”湘雅名医”周胜华教授的领导下,近年来在医疗、教学、科研各方面都取得的了可喜的成绩。

在机械循环辅助方向,团队自2000年即致力于经皮高端生命支持设备的应用和推广,在国内较早、省内率先开展的系列经皮高端生命支持技术的临床应用填补了我省这一领域的空白。

为解决国家在生命支持技术方面“卡脖子”问题,团队在机械循环辅助的研发做了大量工作,获揭榜挂帅项目“经皮生命支持设备及关键零部件研发”支持,项目的实施将对我国ECMO、IABP、IMPELLA等机械循环辅助装置的国产化起到推进作用,在不远的将来,我国将能用到国产的机械循环辅助装置。

[责编:胡元媛]

[来源:三湘都市报]

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网友提问:

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新型肺炎如果自费,大概一个人多少钱?

优质回答:

参照肺炎的治疗来看,成人社区获得性肺炎的治疗费用在3000到10000元不等,对比大多数急性病来看,肺炎的治疗费用并不算高。

新型冠状病毒肺炎的治疗的基础医疗成本也大概是这么多,所以先回答一下这个问题,医治一个确诊病例大概花6000元。

有人说重症病人不只这个数,那咱们就按重症和非重症病人大概估计一下。

大多数地方门诊筛查费用是自己承担的,按照平时的费用来收,有门诊医保费用的,按比例报销。其中占比比较大的应该是肺部CT和核酸检测,肺部CT大概400左右,核酸检测700左右。所以门诊筛查费用大概在1200元以内,有医保的按70%报销的话,自己出300-400元。

确诊的病例对于患者来说,是完全免费的,但是对于政府来说还是有成本的。

轻症患者的基础治疗费用

发热门诊收入院内,需要产生费用的内容是:诊查费、护理费、检查费、药品费用、医疗操作项目费用。

诊查费就是医生用医学知识、经验看病的费用,这部分费用不用多少,是很小的,专家的挂号费,也就是现在的诊查费,有30块钱的。所以医生的知识付费来说,并不算高。特别是在新冠肺炎的治疗当中,很多医生护士秉承着“不计报酬”的理念在工作,所以成本不高。

护理费就是护士工作产生的费用,比如输液、吸痰等等费用,护理费用成本也不算高。以上费用做个粗略估计,从住院到出院1000这样。

检查费就是肺部CT、核酸检抽血化验这些了。按前面的说大概费用1200以内,轻症住院期间可能查2次,那大概费用也是3000以内。

轻症药品包括抗病毒口服药、退热药、一些止咳祛痰等辅助用药,基本没有什么操作,比如做纤支镜,所以费用2000左右。

以上估算不全面,因为不同的病人会有不同的问题,需要处理的也不一样,加起来人均6000元左右。

重症病人基础治疗费用

重症病人除了以上的费用,可能就是各项内容成本成倍增加的过程。

医生的诊查费依然不高,护理人员可能付出的工作要增加很多,在方舱内,两个护士负责3个病人的工作,如果是危重症,有可能需要多人对一人的看护。

检查费不只是肺部CT了,核酸检测、抽血化验的频次会增加很多,每天抽血检测很多次都是有可能的,一次血气检查、细菌培养有几百元,一天要做3-5次甚至更多,费用就很难预算。

药品费用,药品的升级,运营高级别的抗生素、免疫增强药物、抗病毒药物,这些都比轻症患者的用药要高级,所以费用也会高出很多。如果需要用呼吸机、ECMO,那费用更加高。

一般的ICU,每天费用是1-2万,有人说ECMO每天费用3万,如果这样算,危重症新冠肺炎病人的肺炎能达到5万块钱。治疗期限没有办法评估,10天就是50万。

不少网友说为什么这么贵,药品、设备的专利都是国外的,引进就是需要这么高的成本。已经刨去医护的成本,还是要这么贵。

以上估算并不前面,仅仅供大家参考。但是除了治病以外,还有其他的成本在增加,比如防护服一套300-400,新建的板房医院成本等等,这些都是需要政府买单的。

感谢政府,感谢党和国家!

愿疫情早日结束,却有人皆平安!

我是@感悟人生Feeling 记得点赞和关注,谢谢!

其他网友观点

你知道治疗一位新冠肺炎重症患者需要花费多少钱?

“1 128 739.66元!”当然这只是许多个普通的新冠肺炎患者中的一位。

你知道这次抗疫,我们国家花了多少钱吗?

截至3月13日,全国各级财政疫情防控投入已达1169亿元。

其他网友观点

根据新型冠肺炎如自费治疗费用是比较贵,如果得了新型冠肺炎重症病员大概需44万左右,如果是比较轻病员也需要2O左右才能完成。所以说,这次祖国对得新型冠肺炎病员进行全免治疗,体现祖国对人们关怀和爱护,祖国万发,人民万岁!

其他网友观点

先说答案:50-120万左右

这次疫情可以说相当大了,传播途径多,传播速度快,而且潜伏期较长。

之前有人报过一个医疗单,上面显示的总医疗费用是110多万,而且这只是一个个例,我们知道每个人的身体状况和感染程度不同,所用的药量以及耗材都是不一样的,所以我推算大概的费用就在50-120万之间,试想这次国家的损失得有多大。

但是众所周知这次疫情国家财政是兜底了一大部分支出的,确诊的患者是由国家承包全部费用,而疑似患者则是由国家承担部分费用,想想这个账单上的数字,对于小编我这样的人来说,我只能付一天的费用就嗝屁了。

所以,这次疫情也让我们更加相信我国的实力,在灾难面前国家都会挺身而出,在利益和人民面前,会义无反顾的选择人民生命安全。

中国加油,希望我们一起加速前进,快速实现我们最终目标!!!

其他网友观点

我个人认为新型肺炎的费用具体看你的病情是否严重,病情的等级和费用是直接挂钩的,但是绝大多数的普通公民是无法承受治疗费用的。

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