指法随记（十七）：用心感受

同事感冒几天了，症状是鼻塞、咽痛且吞咽时有异物感。在其手部阳明经阳溪穴、太阳经阳谷穴及少阴经少府穴附近按揉，很快，同事反馈说鼻子通了，异物感开始减轻。前后两三分钟，同事原来的不适症状基本缓解。同事很惊讶，我也这样按揉，效果不明显啊？是不是按错了？同事示意的是任脉列缺穴附近。我说，没错啊，这里也可以按揉。咽喉部不适，考虑其循行经络，从正中开始往两侧是任脉、阳明经，体内循行经络还可考虑少阴经、厥阴经、太阴经。鼻部不适，考虑其循行经络是督脉、阳明经。在列缺穴附近按揉，对治咽喉部不适是取任脉同气，对治鼻部不适是与督脉前后倒换，且任脉还是“阴脉之海”。黄帝内针通过调和阴阳改变患处环境，从任脉入手是一个很好的选择。那为什么同事自己按揉效果上不来呢？
我提醒同事，按压“穴位”的同时，要多注意感受患处变化。同事说，我也感受了啊，还是变化不大，到底该怎样感受呢？同事还没学过黄帝内针，只是看我以前帮着按过有效，然后依样画葫芦操作。看起来简单易学的四总则，若要真正用好用活，还是要弄明白其内在原理，这份功夫不能少。到底该怎样感受？感受不是人为的思虑或臆想，而是简单、纯粹、如实地体会患处变化，“无思也，无为也，寂然不动，感而遂通。”《黄帝内针》书上讲导引时说，“导从心入，所以必须透过感来实现。”“透过感来实现身心的贯通，身心能贯通，自然就形与神俱了。”“感的过程也就是阴阳相引的过程，” “因为透过感引出了中。”用指按揉是外在表现，用心感受是内在体会，两者都是执两用中。明了原理和法则，黄帝内针的简易才容易落地见效。
有一次，大家在一起体验黄帝内针指法，其中有位中年女性，双手肘部、腕部酸痛。从症状表现来看，肘部、腕部不适涉及的循行经络主要是阳明经、太阴经。双手肘部不适，为方便可在腕部按揉。肘部、腕部均有症状，可以上病下治，在其膝盖附近求同气。患者又说，左边膝盖前面一圈平时也有不适，尤其是上下楼梯症状比较严重，有七八年时间了。左膝患处，从其比划情况来看，主要涉及经络也是阳明经、太阴经。上病下治、左病右治，下手处可在其右膝内外膝眼附近。我嘱咐患者尽量保持放松，先让其感受双手肘部与腕部，很快，患者确认手部不适逐步减轻、基本消除。然后，还是按揉其右膝内外膝眼附近，但是感受的部位，让她移至左膝患处。她说，左膝平地上还行，走楼梯才痛。按揉一会后，即嘱其去外面楼梯走走。她走了走回来说，症状较平时减轻了不少，但是还有不适现象。继续在其右膝内外膝眼附近按揉，同时提醒她，注意感受和比较患处在按揉前后的变化。这样按揉一会后，然后轻抹了几下她整个右膝盖，让她再去走楼梯试试。结果，她走了一半就跑回来说，这次症状全不见了。她说，在按揉的时候，尤其是最后那几下“轻抹”，她明显感觉左边膝盖一下子好像通了。到楼梯一走，不适症状果然消失。
这个患者的症状部位差不多涉及五个地方，有新“症”，有老“伤”，但所涉循行经络基本相同，在右膝内外膝眼一处按揉，几处不适症状均有不同程度改善。若是碰到相对复杂的情况怎么办呢？还是回到四总则。比如，症状同时涉及上中下三焦的，可以阴阳倒换到“一焦”（上焦、中焦或下焦）；涉及多条经络的，可以通过阴阳倒换归集到某条或某几条经络上来。张三针笔记三生万物 针行其道