四环素牙如何美白(四环素牙的美学修复)

四环素牙如何美白
本文章由中国医学科学院整形外科医院激光美容中心口腔中心 王玉华副主任医师提供
四环素作为一种广谱的抗生素，在我国的上世纪六七十年代应用及其广泛，所以也就出现了一代“四环素牙”人。四环素牙多呈现黄色，棕褐色，甚至深灰色，甚至出现牙齿表面釉质部分缺损，患者大都迫切要求进行美学修复。
根据牙齿着色程度，四环素牙分为三度。轻度：牙齿均匀乳黄色，或者黄色；中度：牙齿呈现浅灰色，或者黄褐色；重度：牙齿呈现棕褐色，或者灰黑色。
本着微创美学修复的原则，结合患者牙齿的着色程度，临床上我们目前还是以牙齿美白，瓷贴面，全冠修复为选择顺序的修复方案。
1.牙齿美白 微创的美学修复技术，对于轻、中度四环素牙，效果还是不错的，提高5-14个色阶范围。但是因为四环素牙着色主要在深层的牙本质上，由表及里的牙齿美白技术对于重度着色的四环素牙齿的改善效果不是很理想。
2.树脂美学修复：是近年国际开展热门技术，分间接树脂贴面技术和直接树脂贴面技术，特别是直接技术，具有即刻一次性修复、效果好的优点。适合修复牙齿色变和结构缺损。随着材料科学的发展，在透光度、色泽及形态可以达到理想的效果。
（树脂修复）
3.瓷贴面 也是微创的美学修复技术，若患者牙齿美白效果不理想，可以考虑瓷贴面修复，只是需要将牙齿进行少量的预备(0.3mm-0.5mm)，通过瓷贴面修复体可以达到理想的、自然的美学修复效果。
4.瓷全冠修复 若患者牙齿着色过深，薄的瓷贴面不能达到很好的颜色改善效果，或者患者伴有釉质发育不全，则考虑全瓷修复，牙体制备量大些，但是可以很好改善着色较重的四环素牙,而且对于轻度牙齿的排列不齐也可以进行调整。
　　患者在治疗前，口腔科医生进行判断，本着微创美学修复的原则，结合患者的需求程度，获得最理想的美学修复效果。
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