散文精选网咽炎吃什么药好
经常有朋友问我 “薛医生，慢性咽炎吃点什么药？”
我觉得这个问题真的好难回答
因为慢性咽炎其实是一种总称，从病因来说分好几种亚型。
感染性：（大多数人自己认为的咽炎，其实未必都是）
前期有急性咽炎，咽痛明显，未正规治疗或者免疫力较弱，导致炎症迁延未愈，
这种情况主要是注意休息，改善睡眠，让机体尽快恢复自身免疫力，可以用盐水漱口，若明确是细菌感染引起，可以考虑给与规范的抗生素治疗7-10天。
过敏性：
如果感觉咽痒、干咳、异物感，平时是过敏性体质，特别是有过敏性鼻炎、湿疹病史，夜间或者是闻到异味（香烟、油烟、化工）明显加重，
建议避免接触过敏原，服用抗过敏药物，若服用三天以后明显缓解，可以更进一步明确过敏性咽炎的诊断，继续巩固服药半月。
返流性：（这种咽炎其实很多，近年来越来越引起大家的重视）
喉咽反流是因为食道上括约肌松弛和胃酸分泌增多导致的胃酸或者胃蛋白酶反流至咽喉部，
腐蚀咽喉黏膜，导致水肿，形成咽干、异物感，梗阻压迫感，鼻后倒流、频繁清嗓、慢性咳嗽、胸闷、声音嘶哑，部分合并食管返流者伴胸后烧灼感。
需要指出的是很多人并没有反酸的感受，打嗝时胃酸或者蛋白酶的分子会随气体分布于咽喉部、鼻腔甚至中耳腔。
这种情况，在医院检查时往往没有发现肿瘤等新生物，只是有些黏膜充血肥厚、粘痰滞留、淋巴滤泡，和其它感染性的很相似。
有些患者会出现声带白斑等癌前病变，所以必要的喉镜检查还是很重要的。
做食管镜检查往往都是正常表现，因为食管黏膜对酸的耐受性强。
进一步确诊需要做24小时食管测压和PH值监测，和插胃管很相似，（比胃管细，大约2mm粗），但是患者接受度不高，价格大约要数千元，临床尚未普及。
现在临床更多是根据症状+喉镜检查+PPI（拉唑类药物）试验性治疗2个月左右，根据症状的改善程度反向诊断喉咽返流。
这是一种生活行为方式和情绪紊乱导致的的疾病，患者往往有工作学习压力过大、暴饮暴食、夜间进食、情绪焦虑、、打鼾、睡眠障碍。
治疗方案不仅仅是依靠药物，更依靠改变生活习惯和舒缓情绪管理：
主要是服用质子泵抑制剂（雷贝拉唑、奥美拉唑等）、H2受体阻滞剂、胃动力药物，疗程2-6月（在医生指导下）。
避免暴饮暴食，减肥，不穿紧身衣，晚饭清淡，避免饭后立刻躺平睡觉。
睡前三小时避免进食（包括水果牛奶）戒烟戒酒，避免进食过量粗纤维食物，比如红薯，
避免巧克力，番茄酱，酒精，薄荷，咖啡，肥肉，糯米食品，柑橘类水果，碳酸饮料。
睡觉时上半身垫高，采用类似于半躺（大约垫高20度左右）的姿势。
经常小口喝水，可以冲洗清除咽喉部的胃酸。
舒缓情绪压力，如睡眠不好可以口服抗焦虑和改善睡眠药物。
一般通过生活行为方式的改变，和药物治疗“两月”左右会产生明显的效果，但是需要更长时间的巩固治疗，
若症状不改善，请到医院再次做电子咽喉镜、食道镜等相关检查。
治疗慢性咽喉炎不能一味使用抗生素抗“炎”，
最恰当的治疗应该是找准病因，对因治疗。
科学的生活方式非常重要！
不要贸然使用“胖大海”泡水饮用，喝清热解毒的中药、含金嗓子等薄荷含片，可能会增加胃的刺激，加重病情。
记得点亮星标哦
欢迎转发至朋友圈
有时是治愈；
常常在帮助；
总是去安慰！
长按二维码关注我的公众号
? ? ? ?
每周四上午专家门诊；下午听力与眩晕专病门诊
如果您不方便来院就诊
可以长按或扫描二维码通过全国问诊平台向我咨询
微医网上诊室
好大夫网上诊室
不要赞赏，点赞+在看+转发就OK
