网友提问:
癌胚抗原才1.8为什么还是能发现癌症?
优质回答:
现在的人们健康意识有了很大的提高,所以很多人都有每年做一个体检的习惯。但是,虽然每年都体检,可是癌症的早期发现却始终很困难。所以很多确诊癌症的患者都 感到不解,明明每年都体检,为什么还是发现不了早期癌症。
癌胚抗原才1.8为什么还是发现癌症?
在现在这个谈癌色变的年代,人们对癌症是恐慌的。而癌症并非不可治愈,如果发现的早,可能只需要一个微创手术就能治好,但只可惜绝大多数患者发现的时候都已经是中晚期,失去了治愈的机会。正因如此,在人们眼中,癌症就是绝症。更让患者觉得不能理解的是,明明每年体检都是正常的,可还是查出了癌症。
癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,它的水平如果高于正常值,就需警惕患癌的可能,不过能引起它升高的原因有很多,可能吸烟、心血管疾病、糖尿病、胰腺炎、非特异性结肠炎、肝硬化或妊娠期等也会导致癌胚抗原升高,所以它并不是癌症的特异性指标,临床一般只用作辅助检查,现在也都被列为常规体检项目。而且,还有这么一群人,他们的癌胚抗原是正常的,却也查不出了癌症。
癌胚抗原正常为什么还会查出癌症?
回到最初的问题,为什么癌胚抗原正常也会患癌。正常情况下,97%的健康成人血清癌胚抗原水平要在2.5ng/mI以下,若高于10ng/mI,患癌症的可能性较大。只不过,癌胚抗原只是众多肿瘤标志物之一,它只针对某些癌症有效,具有诊断价值,但是对其他癌症没有任何的价值。
癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白,广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,正常情况下有微量存在。所以癌胚抗原主要用于结肠癌的筛查,据统计结肠癌患者中癌胚抗原升高者高达45-80%。而除了结肠癌以外,胃癌、食道癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等癌症中,其检查结果的阳性率也较高,只不过特异性不够强。
所以说,有些患者即便是癌胚抗原正常,身体里可能也早已有了癌细胞,比如肾癌,癌胚抗原检查不能完全排除是否有此癌变。所以说,临床并不只有癌胚抗原这一种肿瘤标志物,如甲胎蛋白,糖类抗原CA125、CA153、CA242、CA199, 癌抗原50等等,这些都是用于癌症辅助检查的肿瘤标志物,也是针对不同癌症类型的检查项目。而且,肿瘤标志物本身只是辅助检查项目,并不能作为诊断癌症的金标准。想要及时发现早癌,还需做更详细的检查,比如胃肠癌要做胃肠镜检查、乳腺癌要做钼靶检查、肺癌要做低剂量螺旋CT检查、肝癌要做彩超检查结合甲胎蛋白监测等,这才是金标准。
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其他网友回答
癌胚抗原作为最重要的肿瘤标记物之一,在不少恶性肿瘤里会表现出升高。
但是,同其它肿瘤标记物一样,癌症抗原并不能作为癌症诊断的依据,只有参考价值。也就是说,在体内存在肿瘤时,这项数字有可能上升 ,但只是有可能,不是必须,也有可能是正常的。在消化系统的恶性肿瘤里,癌胚抗原升高的几率较大,比如:胃癌、胰腺癌、大肠癌,这些瘤种很多会出现癌胚抗原升高,另外乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌里,也有部分患者会出现癌胚抗原上升。但也有不少患者,癌胚抗原是正常的。
其实癌症抗原的“癌”字误导了很多人,不管是癌胚抗原还是其它的肿瘤标记物,只能作为辅助参考依据,其升高了,未必就一定是患癌了,没有升高,也不能排除就没有患癌。
那么,癌胚抗原检查的意义是什么呢?
一、辅助判断癌症的可能
虽然某些良性疾病也可能引起癌胚抗原升高,但升高的幅度一般较小,所以,当癌胚抗原大幅升高的时候,就应该引起注意了;或者是连续复查发现癌胚抗原呈持续上升,也应该注意有恶性肿瘤存在的可能。
二、和影像学检查相互印证
如果影像坚持发现了肿瘤病灶,又不能确定性质的时候,癌胚抗原也可以作为辅助诊断的依据。比如:发现了卵巢肿物,而且伴有癌胚抗原和CA-125大的幅升高,基本上就可以确定卵巢癌的诊断了。
三、辅助判断治疗疗效
某种恶性肿瘤伴有癌胚抗原升高的时候,在治疗一段时间后,癌胚抗原大幅下降,一般证明治疗有效。比如:晚期大肠癌合并癌胚抗原升高,经过治疗后癌胚抗原下降至正常,可以提示治疗的有效性。
总之,癌胚抗原在肿瘤的诊断和治疗中,可以作为辅助参考的依据,但不具备诊断价值,如果题目中所说,癌胚抗原1.8,并不能作为除外癌症的依据。